不一定有危險(xiǎn)
懷孕五個(gè)月時(shí)，胎兒正常胎心率范圍通常在110 - 160次/分，胎心率165稍高于此范圍，但不一定意味著有危險(xiǎn)，這需要結(jié)合具體情況判斷。若只是短暫升高，可能是正?，F(xiàn)象；若長時(shí)間處于該數(shù)值，可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
（一）正常生理情況
- 胎兒活動(dòng) 胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如翻身、踢腿等，會(huì)使身體需氧量增加，心臟就會(huì)加快跳動(dòng)以滿足需求，從而導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高。這種情況下，胎心率升高持續(xù)時(shí)間短，胎兒安靜下來后，胎心率會(huì)恢復(fù)到正常范圍。例如，孕婦飯后或晚上休息時(shí)，胎兒可能會(huì)變得活躍，此時(shí)檢測胎心率可能達(dá)到165次/分，但一段時(shí)間后再次檢測，可能就恢復(fù)正常了。
- 孕婦因素 孕婦自身的一些狀況也會(huì)影響胎兒胎心率。孕婦情緒激動(dòng)、緊張、焦慮或進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體血液循環(huán)加快，體內(nèi)激素水平改變，會(huì)通過胎盤影響胎兒，使胎兒心率上升。孕婦發(fā)燒時(shí)，體溫每升高1℃，胎兒心率可能會(huì)增加10 - 20次/分。比如孕婦在產(chǎn)檢時(shí)因?yàn)榫o張，導(dǎo)致胎兒胎心率達(dá)到165次/分，等孕婦情緒平復(fù)后，胎兒胎心率往往會(huì)恢復(fù)正常。
（二）異常病理情況
- 胎兒宮內(nèi)缺氧 胎盤功能不良、臍帶繞頸等原因，會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)獲得的氧氣減少。胎兒為了維持正常的生理活動(dòng)，會(huì)通過加快心率來獲取更多氧氣，表現(xiàn)為胎心率持續(xù)升高。如果不及時(shí)處理，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、窘迫甚至窒息等嚴(yán)重后果。
- 孕婦疾病 孕婦患有貧血、妊娠期高血壓、糖尿病等疾病時(shí)，會(huì)影響胎盤的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，進(jìn)而影響胎兒的心率。例如孕婦貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，胎兒會(huì)因缺氧而心率加快。
（三）判斷方法
| 判斷方式 | 具體操作 | 意義 |
|---|---|---|
| 多次測量 | 在不同時(shí)間、安靜狀態(tài)下多次測量胎兒胎心率 | 單次測量受多種因素影響，多次測量可更準(zhǔn)確判斷胎兒心率情況 |
| 觀察胎動(dòng) | 孕婦每天定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，記錄胎兒活動(dòng)次數(shù)和強(qiáng)度 | 胎動(dòng)異?？赡芴崾咎捍嬖趩栴}，結(jié)合胎心率可輔助判斷 |
| 進(jìn)行檢查 | 進(jìn)行B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒超聲心動(dòng)圖等檢查 | 可了解胎兒在子宮內(nèi)的情況，如是否有臍帶繞頸、胎盤功能是否正常等 |
懷孕五個(gè)月時(shí)胎心率165次/分不一定有危險(xiǎn)，孕婦不必過度緊張。但要密切關(guān)注胎兒的胎心率和胎動(dòng)情況，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施保障胎兒的健康。
