正常
孕20周3天寶寶心跳110多是正常的。胎兒的心跳即胎心率，正常范圍一般在110 - 160次/分之間，所以在這個階段寶寶心跳處于110多的水平通常屬于正常情況。不過，胎心率也會受到多種因素的影響而出現(xiàn)波動。
（一）胎心率的正常范圍及意義
- 正常范圍界定 正常情況下，胎兒的胎心率在110 - 160次/分。這個范圍是醫(yī)學上通過大量的臨床觀察和研究確定的，在這個區(qū)間內(nèi)，胎兒的心臟功能通常處于良好的工作狀態(tài)，能夠為胎兒的生長發(fā)育提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。
- 胎心率反映的健康信息 胎心率是評估胎兒健康狀況的重要指標之一。穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)的胎心率，表明胎兒的心臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育以及身體的整體代謝水平較為正常。如果胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、感染、發(fā)育異常等問題。
（二）影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素
- 活動狀態(tài)：胎兒在子宮內(nèi)活動時，如翻身、踢腿等，胎心率會相應升高。這是因為活動增加了胎兒的能量消耗，需要心臟加快跳動來提供更多的氧氣和營養(yǎng)。例如，當胎兒處于胎動頻繁期，胎心率可能會暫時上升到160次/分以上，但在活動結(jié)束后會逐漸恢復到正常范圍。
- 睡眠周期：胎兒和成人一樣，也有睡眠和覺醒周期。在睡眠狀態(tài)下，胎心率相對較低且較為平穩(wěn)；而在覺醒狀態(tài)時，胎心率會有所增加。一般胎兒的睡眠周期持續(xù)20 - 40分鐘左右。
- 母體因素
- 身體狀況：母親的身體狀況會對胎心率產(chǎn)生影響。如果母親患有發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等疾病，可能會導致胎兒的胎心率升高。例如，母親發(fā)熱時，體溫每升高1℃，胎兒的胎心率可能會增加10 - 20次/分。
- 情緒狀態(tài)：母親的情緒波動，如緊張、焦慮、激動等，會引起體內(nèi)激素水平的變化，進而影響胎兒的胎心率。當母親情緒緊張時，體內(nèi)分泌的腎上腺素等激素會通過胎盤傳遞給胎兒，使胎兒的心率加快。
- 運動情況：母親進行劇烈運動后，身體的血液循環(huán)加快，心臟負擔加重，同時也會影響到胎兒的血液循環(huán)，導致胎心率升高。一般在母親運動結(jié)束后，經(jīng)過一段時間的休息，胎心率會恢復正常。
- 外部環(huán)境因素
- 噪音：外界的噪音刺激可能會引起胎兒的應激反應，導致胎心率升高。例如，長時間處于嘈雜的環(huán)境中，如建筑工地附近、機場周圍等，胎兒的胎心率可能會出現(xiàn)波動。
- 溫度：環(huán)境溫度過高或過低也可能對胎心率產(chǎn)生影響。高溫環(huán)境會使母親和胎兒的體溫升高，增加心臟負擔，導致胎心率加快；而低溫環(huán)境可能會引起胎兒的血管收縮，影響血液循環(huán)，使胎心率降低。
（三）如何正確監(jiān)測胎心率
- 家用胎心儀監(jiān)測 現(xiàn)在市面上有很多家用胎心儀可供孕婦自行監(jiān)測胎心率。使用時，孕婦需要平躺，將胎心儀的探頭涂抹適量的耦合劑后，輕輕放在腹部，尋找胎兒心臟跳動最強的位置。一般在懷孕12周左右就可以開始使用家用胎心儀進行監(jiān)測，但要注意監(jiān)測的頻率不要過于頻繁，以免增加孕婦的心理負擔。
- 醫(yī)院產(chǎn)檢監(jiān)測 在孕期的產(chǎn)檢中，醫(yī)生會使用專業(yè)的儀器，如超聲多普勒儀等，對胎兒的胎心率進行監(jiān)測。一般從懷孕12周開始，每次產(chǎn)檢都會檢查胎心率。在懷孕晚期，醫(yī)生還會通過胎心監(jiān)護來連續(xù)記錄胎兒的胎心率變化，以及與胎動、宮縮之間的關(guān)系，更全面地評估胎兒的健康狀況。
（四）異常胎心率的應對措施
- 短暫異常 如果只是偶爾一次監(jiān)測到胎心率不在正常范圍內(nèi)，且持續(xù)時間較短，孕婦可以先采取一些措施進行自我調(diào)整。例如，放松心情、安靜休息一段時間后再次進行監(jiān)測。要注意觀察是否有其他異常癥狀，如胎動異常、腹痛、陰道流血等。
- 持續(xù)異常 如果胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分，或者伴有胎動異常等情況，孕婦應及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細的檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護等，以確定胎兒的具體情況，并根據(jù)檢查結(jié)果采取相應的治療措施。可能的治療方法包括吸氧、改變體位、藥物治療等，嚴重情況下可能需要提前終止妊娠。
以下是一個關(guān)于不同孕期胎心率正常范圍及特點的對比表格：
| 孕期階段 | 胎心率正常范圍 | 特點 |
|---|---|---|
| 孕早期（12周前） | 110 - 170次/分 | 此時胎兒心臟發(fā)育尚不完善，胎心率相對較高且波動較大 |
| 孕中期（13 - 27周） | 110 - 160次/分 | 胎兒心臟功能逐漸穩(wěn)定，胎心率相對穩(wěn)定在正常范圍內(nèi) |
| 孕晚期（28周后） | 110 - 160次/分 | 胎兒活動更加規(guī)律，胎心率受胎動、宮縮等因素影響更明顯 |
在孕期，孕婦應密切關(guān)注胎兒的胎心率變化，了解正常范圍和影響因素，掌握正確的監(jiān)測方法。當發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，要及時采取相應的措施，確保胎兒的健康。孕婦也要保持良好的生活習慣和心態(tài)，為胎兒的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。
