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流行性角結(jié)膜炎是由腺病毒（以8型、19型、37型為主）引起的急性傳染性眼病，治療以抗病毒藥物為主，輔以對癥支持治療，3-6周可治愈，需注意隔離防護避免傳播。
一、疾病概述
病因與傳染性
- 病原體：腺病毒（8型最常見），傳染性強，可通過接觸傳播（如共用毛巾、污染的手揉眼）。
- 高發(fā)人群：集體單位（學校、工廠）人群，雙眼可先后發(fā)病。
典型癥狀
- 急性結(jié)膜炎期（5-12天潛伏期）：結(jié)膜充血、水腫，伴水樣分泌物、異物感、畏光、流淚，耳前淋巴結(jié)腫大，部分患者出現(xiàn)偽膜或結(jié)膜下點狀出血。
- 淺層點狀角膜炎期：結(jié)膜炎消退后，角膜中央出現(xiàn)散在點狀浸潤，導(dǎo)致視力模糊、怕光，病程可持續(xù)數(shù)月。
二、治療與護理
1. 藥物治療
| 藥物類型 | 常用藥物 | 用法 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 抗病毒滴眼液 | 阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠 | 每1-2小時滴眼1次，夜間用凝膠 | 抑制病毒復(fù)制，縮短病程 |
| 糖皮質(zhì)激素滴眼液 | 地塞米松滴眼液、潑尼松滴眼液 | 角膜浸潤期使用，每日4次 | 減輕角膜炎癥，促進浸潤吸收 |
| 抗生素滴眼液 | 左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏 | 每日3-4次，預(yù)防繼發(fā)細菌感染 | 防止混合感染 |
對癥支持治療
- 冷敷：用干凈毛巾包裹冰袋敷眼，每次10-15分鐘，每日3-4次，緩解充血、水腫。
- 清潔護理：用無菌棉簽蘸生理鹽水擦拭眼部分泌物，避免揉眼，防止交叉感染。
生活管理
- 隔離防護：單獨使用毛巾、臉盆，避免去公共場所（如游泳池、理發(fā)店），痊愈前不共用個人物品。
- 飲食建議：宜吃富含維生素A/C的食物（胡蘿卜、橙子）、優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶）；忌辛辣、腥發(fā)食物（羊肉、海鮮）。
三、預(yù)防與預(yù)后
預(yù)防措施
- 個人衛(wèi)生：勤洗手，不用臟手揉眼，實行“分巾分盆”。
- 公共衛(wèi)生：對集體場所的洗漱設(shè)施定期消毒，避免接觸患者用過的物品。
預(yù)后與并發(fā)癥
- 治愈率：95%，治療周期3-6周，角膜浸潤吸收后可能遺留薄翳，一般不影響視力。
- 并發(fā)癥：罕見，少數(shù)可因繼發(fā)感染或延誤治療導(dǎo)致視力下降，需及時就醫(yī)。
流行性角結(jié)膜炎雖具有自限性，但早期規(guī)范治療可顯著減輕癥狀、縮短病程?；颊邞?yīng)盡早就醫(yī)，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，同時做好隔離與衛(wèi)生防護，避免傳染他人。多數(shù)患者預(yù)后良好，無永久性視力損害。
