近視弧是高度近視患者常見(jiàn)的眼底改變，多見(jiàn)于眼球后極部擴(kuò)張顯著者。
近視?。∕yopic Crescent）是一種與高度近視密切相關(guān)的眼底病變，主要表現(xiàn)為視乳頭周?chē)霈F(xiàn)新月形或類新月形的色素改變區(qū)域，通常是由于眼球后部擴(kuò)張導(dǎo)致視神經(jīng)斜向進(jìn)入眼球，從而引發(fā)視乳頭形態(tài)改變和局部視網(wǎng)膜色素上皮萎縮所致。該病變是高度近視眼常見(jiàn)的眼底改變之一，提示眼部結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)病理性變化，需引起重視。
一、近視弧的成因與病理機(jī)制
眼球結(jié)構(gòu)異常
高度近視（通常指600度以上）會(huì)導(dǎo)致眼球前后徑延長(zhǎng)，眼內(nèi)組織受牽拉變形，特別是視乳頭周?chē)鷧^(qū)域，視神經(jīng)斜向進(jìn)入眼球，造成局部視網(wǎng)膜和色素上皮層變薄、萎縮，形成新月形的“近視弧”。遺傳與發(fā)育因素
部分患者有家族史，提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。發(fā)育過(guò)程中眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，也易導(dǎo)致此類眼底病變。環(huán)境與用眼習(xí)慣
長(zhǎng)期近距離用眼、電子屏幕使用頻繁、戶外活動(dòng)不足等，會(huì)加速近視發(fā)展，進(jìn)而增加出現(xiàn)近視弧的風(fēng)險(xiǎn)。
二、近視弧的臨床表現(xiàn)
眼部癥狀
多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，僅在眼科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。隨著病變進(jìn)展，若近視弧影響到黃斑區(qū)，可能出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。眼底特征
通過(guò)眼底鏡檢查可見(jiàn)視乳頭變形、新月形色素改變區(qū)域，通常位于視乳頭顳側(cè)，嚴(yán)重者可擴(kuò)展至黃斑區(qū)。
三、近視弧的分類與分級(jí)
| 類型 | 特征 | 對(duì)視力影響 |
|---|---|---|
| 輕度近視弧 | 僅限視乳頭邊緣，范圍較小 | 無(wú)明顯影響 |
| 中度近視弧 | 擴(kuò)展至視乳頭周?chē)秶^大 | 視力輕度下降 |
| 重度近視弧 | 涉及黃斑區(qū)，伴有眼底病變 | 明顯視力下降，甚至嚴(yán)重影響生活 |
四、近視弧的并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)
黃斑病變
近視弧若擴(kuò)展至黃斑區(qū)，可引起黃斑變性、出血、裂孔等，嚴(yán)重影響中心視力。視網(wǎng)膜脫離
高度近視合并眼底病變者，視網(wǎng)膜變薄、裂孔風(fēng)險(xiǎn)高，易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。視神經(jīng)病變
視神經(jīng)受牽拉或萎縮，可導(dǎo)致視野缺損、視力下降。
五、診斷與檢查方法
眼底鏡檢查
可直接觀察視乳頭形態(tài)和近視弧的分布。眼軸測(cè)量
評(píng)估眼球前后徑是否異常延長(zhǎng)。光學(xué)相干斷層掃描（OCT）
用于評(píng)估視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)是否受累。視野檢查
評(píng)估是否存在視神經(jīng)或視網(wǎng)膜功能損傷。
六、治療與管理
目前尚無(wú)特效藥物或手術(shù)可逆轉(zhuǎn)近視弧，治療以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥為主：
- 佩戴合適眼鏡或隱形眼鏡：矯正視力，減輕視疲勞；
- 定期眼底檢查：尤其是高度近視者，應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次；
- 激光治療或手術(shù)：用于治療視網(wǎng)膜裂孔或預(yù)防視網(wǎng)膜脫離；
- 健康用眼習(xí)慣：減少近距離用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)；
- 營(yíng)養(yǎng)支持：適量補(bǔ)充葉黃素、維生素A等有助于眼健康。
近視弧是高度近視患者常見(jiàn)的眼底結(jié)構(gòu)改變，提示眼球已出現(xiàn)病理性變化。雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)矯正與定期檢查，可有效控制近視發(fā)展、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。公眾應(yīng)提高對(duì)近視弧的認(rèn)識(shí)，尤其是青少年及高度近視患者，應(yīng)重視眼健康監(jiān)測(cè)與干預(yù)。