正常。
對(duì)于 39 歲懷孕 25 周 4 天的孕婦來說，心率 90 多次 / 分鐘處于正常范圍。一般情況下，孕婦正常心率與普通成年人一致，在 60-100 次 / 分鐘，不過孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可能會(huì)有所上升。下面從孕期心率變化的生理機(jī)制、不同年齡段孕婦心率差異以及心率 90 多次 / 分鐘是否需要干預(yù)這幾個(gè)方面展開介紹。
一、孕期心率變化的生理機(jī)制
- 心輸出量增加：孕期母體要為胎兒供應(yīng)足夠血液，心輸出量相比孕前增加約 30%-50%，心率因此加快，以滿足循環(huán)需求。舉例來說，若孕前心臟每分鐘泵出 5 升血液，孕期可能提升至 6.5-8 升 ，心臟通過加快跳動(dòng)頻率來實(shí)現(xiàn)這一變化。
- 激素水平變化：孕期內(nèi)分泌系統(tǒng)變化明顯，雌激素和孕酮等激素水平上升，會(huì)影響心血管調(diào)節(jié)中樞，促使心率上升。這些激素會(huì)作用于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，讓心臟跳動(dòng)節(jié)奏改變。
- 血容量增多：孕期血容量會(huì)增加 40%-50%，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加大，靜息心率也隨之提高。假設(shè)孕前血容量為 5000 毫升，孕期可增加至 7000 毫升左右，心臟需要更努力工作，從而使心率上升。
二、不同年齡段孕婦心率差異
- 年輕孕婦（<30 歲）：這類孕婦心血管適應(yīng)能力較強(qiáng)，心率變化幅度相對(duì)較小，多數(shù)維持在 70-90 次 / 分鐘。因?yàn)槟贻p人群心血管彈性較好，能更好適應(yīng)孕期變化。
- 適齡孕婦（30-35 歲）：心率略高于年輕孕婦，通常在 80-100 次 / 分鐘波動(dòng)，若無明顯不適，都視為正常。這一年齡段身體機(jī)能處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)孕期心臟負(fù)擔(dān)增加的適應(yīng)能力尚可。
- 高齡孕婦（≥35 歲）：以 39 歲孕婦為例，因心血管彈性下降及代償能力減弱，更容易出現(xiàn)心率偏快情況，但只要在正常范圍，就不用過于擔(dān)心。隨著年齡增長，血管壁彈性降低，心臟為了維持正常血液循環(huán)，跳動(dòng)頻率可能會(huì)有所增加。
三、心率 90 多是否需干預(yù)
- 評(píng)估基礎(chǔ)疾病：高齡孕婦要排查是否存在高血壓、甲亢、貧血等可能致使心率增快的基礎(chǔ)疾病。這些疾病會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心率。比如，患甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，心臟需加速工作，進(jìn)而使心率上升。
- 監(jiān)測(cè)伴隨癥狀：要是孕婦伴有胸悶、頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否為病理性心動(dòng)過速。例如，若孕婦在心率 90 多次 / 分鐘的常感頭暈，可能是心臟泵血不足，影響腦部供血，需要進(jìn)一步檢查。
- 生活方式管理：合理飲食、避免過度勞累、保持良好睡眠，對(duì)維持心率穩(wěn)定有幫助。飲食上，多攝入富含營養(yǎng)的食物，為身體提供能量，減少心臟負(fù)擔(dān)；過度勞累會(huì)使心臟負(fù)荷加重，心率加快，所以要注意休息；良好的睡眠有助于身體各器官恢復(fù)，穩(wěn)定心率。比如每天保證 7-8 小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。
39 歲孕 25 周 4 天孕婦心率 90 多次 / 分鐘在正常范圍內(nèi)。不過，孕婦要關(guān)注自身健康狀況，定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)心率及其他指標(biāo)變化。日常生活中保持良好生活習(xí)慣，若出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。
