需要根據(jù)具體情況判斷是否保胎

孕28周1天胎心率185次/分超出了正常范圍（正常為110 - 160次/分），但不能僅依據(jù)這一指標就決定是否保胎，要綜合多方面因素判斷胎兒狀況及決定后續(xù)措施。

（一）胎心率異常的可能原因

1. 生理性原因：孕婦精神壓力過大、劇烈運動可能刺激子宮收縮，致使胎兒心率過快，還可能伴隨呼吸加快。這種情況通常經過休息、放松心情后，癥狀會逐漸消退，心率也會恢復正常。
2. 病理性原因：臍帶繞頸、胎兒宮腔內感染等情況也可能導致胎心率升高，同時可能出現(xiàn)呼吸不暢、腹部疼痛等現(xiàn)象。若不及時治療，可能導致胎兒宮內窘迫，甚至胎停。

（二）判斷是否保胎的依據(jù)

1. 胎兒狀況評估
   • 進一步檢查：需進行詳細的檢查，如B超查看胎兒是否存在臍帶繞頸、發(fā)育異常等情況，以及胎心監(jiān)護了解胎兒心率的持續(xù)變化。
   • 胎兒活力：觀察胎兒的胎動情況，若胎動正常，說明胎兒暫時狀況較好；若胎動明顯減少或消失，則提示胎兒可能存在嚴重問題。
2. 孕婦身體狀況
   • 孕婦健康：孕婦自身的健康狀況對保胎也很重要。若孕婦患有嚴重的疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會影響胎兒的發(fā)育和生存。
   • 治療可行性：評估孕婦是否能夠承受進一步的治療措施，如吸氧、藥物治療等。

（三）不同情況的處理方式

當孕28周1天出現(xiàn)胎心率185次/分的情況時，孕婦及家屬不必過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況綜合判斷，制定出最適合的處理方案，以保障孕婦和胎兒的健康。