需要綜合多方面因素判斷是否繼續(xù)妊娠
孕32周1天胎心率70多次/分鐘已低于正常范圍，通常提示胎兒可能存在宮內缺氧等嚴重問題，但不能僅依據這一指標就決定寶寶是否能要，需要綜合考慮母親有無并發(fā)癥、胎兒其他發(fā)育狀況等因素。
一、正常胎心率范圍及變化
- 不同孕期的正常范圍
- 懷孕初期（如5周左右），胎兒心率和準媽媽心率相近，每分鐘80 - 90次屬于正常。懷孕12周時，胎心160 - 170次/分鐘也正常。
- 到懷孕中晚期，正常胎心率為110 - 160次/分鐘。懷孕32周已處于孕晚期，此階段正常胎心率在120 - 160次/分鐘。
- 影響胎心率變化的因素
胎心率會有一過性變化，受宮縮、胎動、聲音或觸摸等刺激影響，可能出現過快或過慢表現，但持續(xù)時間短，很快會恢復正常。胎兒睡眠狀態(tài)也可能影響胎心率。
二、胎心率70多的可能原因
- 胎兒缺氧
這是胎心率異常常見原因。若孕32周1天胎心率持續(xù)70多次/分鐘，很可能是胎兒在宮內缺氧，導致心臟功能受影響，心率下降。
- 胎兒心律失常
胎兒自身心臟發(fā)育異?；蚱渌蛩乜赡芤l(fā)心律失常，導致胎心率不穩(wěn)定，出現70多次/分鐘的情況。
- 臍帶受壓
宮縮等情況可能使臍帶受壓，影響胎兒血液循環(huán)和氧氣供應，進而導致胎心率降低。
三、判斷寶寶能否保留的依據
| 判斷因素 | 具體說明 |
|---|---|
| 母親并發(fā)癥情況 | 若母親患有妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，可能影響胎兒供血供氧，增加胎兒危險。需綜合評估母親病情及對胎兒的影響程度來判斷寶寶去留。 |
| 胎兒其他發(fā)育狀況 | 除胎心率外，要通過超聲等檢查評估胎兒生長發(fā)育指標，如雙頂徑、股骨長、羊水情況、胎盤功能等。若其他發(fā)育指標良好，經治療后胎心率有望恢復正常，可考慮繼續(xù)妊娠；若存在多種發(fā)育異常，繼續(xù)妊娠風險較大。 |
| 治療效果 | 發(fā)現胎心率異常后，通常先進行吸氧等治療。若吸氧后胎心率能上升至正常范圍，且維持穩(wěn)定，寶寶繼續(xù)妊娠的可能性較大；若吸氧后胎心率仍無改善，需進一步評估。 |
四、應對措施
- 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現胎心率異常，孕婦應立即前往醫(yī)院，進行全面檢查，包括胎心監(jiān)護、超聲檢查等，以明確病因和胎兒狀況。
- 吸氧治療
吸氧可增加孕婦血氧含量，改善胎兒缺氧狀況。治療過程中需密切監(jiān)測胎心率變化。
- 定期產檢和監(jiān)測
孕婦要按照醫(yī)生建議定期產檢，在家中自我監(jiān)測胎兒胎動變化。若感覺胎動頻繁或異常，及時就醫(yī)。
孕32周1天胎心率70多是一個需要高度重視的情況，寶寶能否保留不能簡單定論。孕婦及其家屬應積極配合醫(yī)生進行全面檢查和評估，根據具體情況做出科學合理的決策，以保障母嬰健康。