胎心77次/分極低，需立即就醫(yī)評估
在孕32周2天時，胎心率僅為77次/分，這遠(yuǎn)低于正常胎心率范圍（120~160次/分），屬于胎心過緩，可能提示胎兒缺氧或心臟問題。是否能保住胎兒取決于多種因素，包括胎兒的具體情況、孕婦的健康狀況以及醫(yī)療干預(yù)的及時性和有效性。
一、胎心過緩的可能原因及處理
胎兒缺氧：
- 調(diào)整體位：左側(cè)臥位可增加胎盤血流，改善胎心狀況。
- 吸氧治療：提高母體血氧飽和度，增強(qiáng)胎兒氧供。
- 靜脈補(bǔ)液：擴(kuò)充母體血容量，改善子宮胎盤血流。
胎兒心臟問題：
- 藥物刺激：在必要時，可使用藥物增強(qiáng)心肌收縮力。
- 心臟評估：通過詳細(xì)的心臟評估，確定是否存在先天性心臟病。
其他因素：
- 孕婦狀況：孕婦的健康狀況，如發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)等，也可能影響胎心率。
- 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致胎心率異常。
二、保胎措施及考慮因素
醫(yī)療干預(yù)：
- 藥物保胎：使用藥物如硫酸鎂、阿托西班等，以遏制宮縮，預(yù)防早產(chǎn)。
- 促肺針：促進(jìn)胎兒肺部成熟，為可能的早產(chǎn)做準(zhǔn)備。
孕婦管理：
- 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測孕婦和胎兒的健康狀況。
- 營養(yǎng)支持：確保孕婦獲得足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)胎兒發(fā)育。
決策考慮：
- 胎兒狀況：胎兒的發(fā)育情況、是否存在其他異常。
- 孕婦意愿：孕婦及其家人的意愿和價值觀。
- 醫(yī)療資源：可用的醫(yī)療資源和專業(yè)支持。
三、費用及保胎周期
費用構(gòu)成：
- 床位費：幾十元到幾百元不等。
- 檢查費用：包括血常規(guī)、B超等，費用因項目而異。
- 藥物費用：根據(jù)用藥種類和劑量而定。
- 護(hù)理費用：按日計算，幾十元到上百元。
- 其他費用：如手術(shù)、輸血等，根據(jù)需要而定。
保胎周期：
- 目標(biāo)孕周：通常目標(biāo)是37周左右，但至少要保胎至34周。
- 實際時長：根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況而定。
四、總結(jié)
胎心率僅為77次/分的情況下，需要立即就醫(yī)進(jìn)行全面評估和干預(yù)。是否能保住胎兒取決于多種因素，包括胎兒的具體情況、孕婦的健康狀況以及醫(yī)療干預(yù)的有效性。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取適當(dāng)?shù)谋Ｌゴ胧⒆龊媒?jīng)濟(jì)和心理準(zhǔn)備，以確保母嬰安全。
