正常
孕婦心率的正常范圍一般在60 - 100次/分，33歲懷孕90天（約孕13周）心率70多在此正常范圍內(nèi)，通常屬于正常情況。不過心率會受到多種因素影響，還需結(jié)合個體情況具體分析。
（一）孕期心率變化的原因
- 生理適應(yīng) 懷孕后，孕婦身體會發(fā)生一系列生理變化。血容量逐漸增加，到孕晚期可比未孕時增加約30% - 45%，心臟需要更努力地工作來推動血液循環(huán)，以滿足母體和胎兒的需求，這就可能導(dǎo)致心率有所上升。激素水平的變化，如孕激素、雌激素等，也會影響心血管系統(tǒng)，使心率發(fā)生改變。
- 胎兒因素 隨著胎兒的生長發(fā)育，其對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求不斷增加，母體心臟需要增加輸出量來保障供應(yīng)，從而可能引起心率加快。在胎兒活動頻繁時，孕婦的心率也可能會相對升高。
（二）影響心率的其他因素
- 個體差異 不同孕婦的基礎(chǔ)心率存在差異。有些孕婦在懷孕前基礎(chǔ)心率就偏低，懷孕后心率70多可能是其正常的生理表現(xiàn)；而有些孕婦基礎(chǔ)心率偏高，懷孕后心率可能會更快。年齡、體重等因素也會影響心率，一般來說，年輕、體重正常的孕婦心率相對較慢，而年齡較大、體重過重的孕婦心率可能較快。
- 生活方式 孕婦的生活方式對心率也有影響。適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)心臟功能，使心率保持在相對穩(wěn)定的水平；而過度勞累、熬夜、情緒激動等則可能導(dǎo)致心率加快。飲食中攝入過多咖啡因、高糖食物等，也可能加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心率波動。
- 健康狀況 孕婦本身的健康狀況對心率至關(guān)重要。如果孕婦患有貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，可能會導(dǎo)致心率加快；而如果患有心臟病等心血管疾病，即使心率在正常范圍內(nèi)，也可能存在潛在風(fēng)險。
（三）心率監(jiān)測與健康管理
- 定期監(jiān)測 孕婦應(yīng)定期監(jiān)測心率，了解自己心率的變化情況。可以使用電子血壓計等設(shè)備在家中自行監(jiān)測，也可以在產(chǎn)檢時由醫(yī)生進(jìn)行檢查。記錄心率數(shù)據(jù)，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
- 生活調(diào)整 保持良好的生活習(xí)慣對于維持正常心率非常重要。孕婦應(yīng)保證充足的睡眠，每天睡眠時間不少于8小時；合理飲食，多攝入富含鐵、鉀、鎂等營養(yǎng)素的食物，如菠菜、香蕉、堅果等，避免過多攝入咖啡因和高糖食物；適度運動，如每天進(jìn)行30分鐘的散步或孕婦瑜伽，但要避免劇烈運動。
- 及時就醫(yī) 如果孕婦發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常，如心率過快（超過100次/分）或過慢（低于60次/分），或者伴有心慌、胸悶、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以排除心臟疾病等異常情況。
| 影響因素 | 具體表現(xiàn) | 對心率的影響 |
|---|---|---|
| 生理適應(yīng) | 血容量增加、激素水平變化 | 可能使心率上升 |
| 胎兒因素 | 胎兒生長發(fā)育、活動頻繁 | 可能導(dǎo)致心率相對升高 |
| 個體差異 | 基礎(chǔ)心率不同、年齡、體重差異 | 心率表現(xiàn)不同 |
| 生活方式 | 過度勞累、情緒激動、飲食不當(dāng) | 可能引起心率波動 |
| 健康狀況 | 患有貧血、心臟病等疾病 | 可能導(dǎo)致心率異常 |
總體而言，33歲懷孕90天心率70多通常是正常的，但孕婦仍需關(guān)注自身心率變化及身體狀況。通過定期監(jiān)測心率、保持良好的生活方式，以及在出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)，能夠更好地保障自身和胎兒的健康。
