不正常

孕21周2天正常的胎心率范圍通常在110 - 160次/分鐘，此時測得胎心74次/分鐘，低于正常范圍，這是不正常的情況，可能提示胎兒存在心臟發(fā)育異?；蛘邔m腔缺氧等問題，需要及時就醫(yī)進行進一步檢查和評估。

一、孕21周正常胎心范圍及意義

1. 正常范圍

整個孕期胎兒正常心率一般在110 - 160次/分鐘，懷孕21周也在此范圍內(nèi)。不過也有少數(shù)孕婦在聽胎心時，尤其是胎動后，胎心可達到160 - 180次/分鐘，后期能降下來也是正常的。這是因為胎動時胎兒活動增加，新陳代謝加快，需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，心臟就會加快跳動以滿足需求。

2. 意義

胎心是評估胎兒健康狀況的重要指標，穩(wěn)定的胎心率通常提示胎兒發(fā)育良好。通過胎心的監(jiān)測可以幫助判斷胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況、是否缺氧等。正常的胎心意味著胎兒的心臟功能和身體狀況處于相對良好的狀態(tài)。

二、胎心74次/分鐘可能的原因

1. 胎兒因素

• 心臟發(fā)育異常：胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育出現(xiàn)問題，如先天性心臟病等，可能導(dǎo)致心率異常減慢。這可能是由于遺傳因素、孕期母親接觸有害物質(zhì)、病毒感染等原因引起。
• 缺氧：胎兒在子宮內(nèi)缺氧，可能是由于胎盤功能異常、臍帶繞頸、羊水過少等原因?qū)е?。缺氧會影響胎兒的正常代謝和生理功能，導(dǎo)致心率下降。

2. 母體因素

• 疾病影響：如果孕婦患有某些疾病，如嚴重的貧血、感染、妊娠期高血壓疾病等，會影響到胎兒的健康和胎心率。例如，貧血會導(dǎo)致母體攜帶氧氣的能力下降，胎兒獲得的氧氣減少，從而引起心率改變。
• 藥物影響：孕婦在孕期如果服用了某些可能影響胎兒心率的藥物，也可能導(dǎo)致胎心異常。

三、應(yīng)對措施

1. 及時就醫(yī)

一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會通過進一步的檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護等，來評估胎兒的具體情況。超聲檢查可以觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)、胎盤和羊水情況等，胎心監(jiān)護則可以連續(xù)記錄胎兒的心率變化，幫助醫(yī)生更準確地判斷胎兒是否存在危險。

2. 后續(xù)檢查

• 血液檢測：可以檢查孕婦的血常規(guī)、凝血功能等，了解孕婦的身體狀況，判斷是否存在貧血、感染等問題。
• 染色體分析：如果懷疑胎兒存在染色體異常，可能需要進行染色體分析，如羊水穿刺、絨毛取樣等。

3. 治療方案

根據(jù)具體的病因，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。如果是因為母體疾病引起的，會積極治療母體疾?。蝗绻翘喝毖酰赡軙扇∥?、改變孕婦體位等措施來改善胎兒的氧供；如果情況嚴重，可能需要提前終止妊娠。

四、正常胎心與異常胎心對比

在孕期，孕婦應(yīng)密切關(guān)注胎兒的胎心情況，定期進行產(chǎn)檢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心異常時，要保持冷靜，及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行檢查和治療，以確保胎兒的健康。