必須立即就醫(yī)，不建議繼續(xù)保胎。

懷孕38周時監(jiān)測到胎心87次/分屬于嚴重異常，遠低于孕38周正常的胎心率范圍（通常為110-160次/分鐘 或 120-160次/分 ），這強烈提示胎兒可能處于宮內窘迫甚至瀕危狀態(tài)，此時首要任務是緊急評估胎兒狀況并盡快終止妊娠以保障胎兒生命安全，而非討論保胎。

一、 胎心率異常的臨床意義與緊急處理

1. 正常范圍與異常解讀 懷孕38周已屬足月，胎兒胎心率的正?；€應在110-160次/分鐘之間 。胎心87次/分顯著低于此范圍，屬于重度心動過緩，是胎兒宮內缺氧、酸中毒或其他嚴重問題的危險信號。即使考慮胎動或母體活動的影響，這種程度的下降也無法用生理性波動解釋 。

2. 立即就醫(yī)的必要性 面對如此低的胎心率，任何延誤都可能危及胎兒生命。必須立即前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護人員進行持續(xù)胎心監(jiān)護、超聲檢查（評估羊水量、臍血流、胎兒生物物理評分等）以及母體狀況評估，以明確胎兒窘迫的原因和程度。妊娠晚期需密切監(jiān)測胎心變化 。

3. 處理原則：終止妊娠優(yōu)先 在孕38周這個足月階段，胎兒已具備良好的宮外存活能力。當出現(xiàn)嚴重胎心異常時，首要目標是盡快娩出胎兒，解除宮內不良環(huán)境，而不是嘗試保胎。繼續(xù)保胎可能錯過最佳搶救時機，導致不可逆的損傷甚至胎死宮內。臨床處理應基于多學科評估和個體化管理 。

二、 相關概念澄清與對比

三、 后續(xù)關注與醫(yī)患溝通

1. 分娩方式選擇 醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護結果、宮頸條件、母體狀況等綜合判斷，可能選擇緊急剖宮產或嘗試快速陰道分娩，以最快速度娩出胎兒。術中或產程中可能需要持續(xù)胎心監(jiān)測 。

2. 新生兒評估與處理 胎兒娩出后，新生兒科醫(yī)生會立即進行評估和必要的復蘇搶救，因為宮內窘迫可能導致新生兒窒息、酸中毒等問題。分娩后可能需要進行相關檢查 。

3. 病因追溯與未來妊娠 產后醫(yī)生會盡力查找導致此次胎心嚴重異常的原因（如臍帶因素、胎盤功能、母體疾病等），以便為未來的妊娠提供指導和預防措施。

面對懷孕38周胎心87這一危急情況，時間就是生命，必須爭分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救助，任何關于保胎的猶豫都可能帶來無法挽回的后果，確保母嬰安全是此刻唯一且最重要的目標。