通常情況下，需進(jìn)一步評(píng)估后才能確定寶寶是否能要
孕13周6天正常的胎心范圍一般在110 - 160次/分，此時(shí)檢測(cè)到胎心90次/分低于正常范圍，是不正常的情況，但不能僅憑這一點(diǎn)就決定寶寶是否能要，需要綜合多方面因素進(jìn)一步評(píng)估，如胎兒是否存在窘迫、心臟是否有問題、孕婦自身有無并發(fā)癥等。
一、正常胎心范圍
- 孕期各階段標(biāo)準(zhǔn) 在孕期不同階段，胎心正常范圍有所不同。懷孕5周左右時(shí)，胎兒心率和準(zhǔn)媽媽心率相近，約80 - 90次/分；到懷孕中晚期，正常心率為110 - 160次/分；懷孕13周時(shí)，正常胎心率也在120 - 160次/分之間。
- 判斷意義 胎心是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)。正常的胎心意味著胎兒的心臟功能和身體狀況處于相對(duì)良好的狀態(tài)。而異常的胎心可能提示胎兒存在各種問題。
二、胎心90的可能原因
- 胎兒窘迫 當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)缺氧時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胎心異常。如胎盤功能不良、臍帶繞頸等情況，都可能導(dǎo)致胎兒氧氣供應(yīng)不足，從而引起胎心下降。例如臍帶繞頸過緊，會(huì)阻礙血液和氧氣的輸送，影響胎兒的正常發(fā)育。
- 胎兒心臟問題 胎兒本身的心臟發(fā)育異常，也可能導(dǎo)致胎心異常。這可能與遺傳因素、孕期母體接觸有害物質(zhì)等有關(guān)。比如孕婦在孕期接觸到某些化學(xué)物質(zhì)或輻射，可能影響胎兒心臟的正常發(fā)育。
- 檢測(cè)誤差 檢測(cè)時(shí)寶寶的狀態(tài)（如處于睡眠狀態(tài)）、檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確性以及檢測(cè)醫(yī)生的操作手法等，都可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。例如寶寶在睡眠時(shí)，胎心率可能會(huì)相對(duì)較低。
三、評(píng)估方法
| 評(píng)估方法 | 具體內(nèi)容 | 作用 |
|---|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù) | 通過持續(xù)記錄胎心率的變化，觀察胎兒在一段時(shí)間內(nèi)的心率波動(dòng)情況，判斷胎兒是否存在缺氧等問題。 | 可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)。 |
| 胎兒心臟彩超 | 利用超聲波技術(shù)，清晰地觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能，檢查是否存在心臟發(fā)育異常。 | 準(zhǔn)確診斷胎兒心臟是否有問題。 |
| 其他檢查 | 結(jié)合孕婦的病史、癥狀等，進(jìn)行全面的身體檢查，排查孕婦是否存在并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等。 | 了解孕婦的身體狀況，評(píng)估對(duì)胎兒的影響。 |
四、寶寶去留的決策
- 可繼續(xù)妊娠的情況 如果經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)是檢測(cè)誤差或者是短暫的胎兒窘迫，經(jīng)過吸氧等治療后胎心恢復(fù)正常，且胎兒的其他發(fā)育指標(biāo)良好，孕婦自身也沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么寶寶是可以繼續(xù)妊娠的。例如，因孕婦短暫缺氧導(dǎo)致胎兒胎心下降，吸氧后胎心恢復(fù)正常。
- 需謹(jǐn)慎考慮的情況 若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重的心臟問題，或者經(jīng)過治療后胎心仍未改善，同時(shí)孕婦自身存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成較大風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下就需要謹(jǐn)慎考慮寶寶的去留。比如胎兒存在先天性心臟病，且預(yù)后不良。
當(dāng)孕13周6天檢測(cè)到胎心90次/分時(shí)，不要過于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，綜合多方面因素，給出專業(yè)的建議，以保障孕婦和胎兒的健康。
