能要

孕39周1天胎心173次/分通常是可以繼續(xù)妊娠的，不能僅因這一指標(biāo)就放棄胎兒。正常胎心率在110 - 160次/分之間，此時(shí)胎心173高于正常范圍，不過這種情況可能是多種原因?qū)е碌?，不一定意味著胎兒有?yán)重問題，經(jīng)過合適的處理和觀察，多數(shù)情況下胎兒是可以健康出生的。

一、胎心異常的可能原因

1. 生理性原因
   • 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)劇烈時(shí)，胎心可能會(huì)暫時(shí)升高。比如胎兒翻身、踢腿等動(dòng)作，都可能導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)心率加快。一般在活動(dòng)結(jié)束后，胎心會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
   • 孕婦身體因素：孕婦發(fā)熱、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后，也可能引起胎兒胎心暫時(shí)升高。例如孕婦剛爬完樓梯、與他人發(fā)生爭(zhēng)吵情緒波動(dòng)較大等情況后，都可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。當(dāng)孕婦身體恢復(fù)平靜，體溫正常后，胎兒胎心也會(huì)隨之改善。
2. 病理性原因
   • 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心異常常見的病理性原因?？赡苁怯捎谔ケP功能減退、臍帶繞頸、羊水過少等因素，使胎兒在子宮內(nèi)獲取氧氣不足，從而引起胎心加快。如果缺氧情況持續(xù)得不到改善，可能會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害。
   • 孕婦疾病：孕婦患有某些疾病，如貧血、妊娠期高血壓等，也可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心異常。例如孕婦貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，胎兒可能會(huì)因缺氧而出現(xiàn)胎心變化。

二、應(yīng)對(duì)措施

1. 觀察與復(fù)查
   • 如果只是偶爾一次檢測(cè)到胎心173次/分，孕婦沒有其他不適癥狀，可先休息一段時(shí)間后再次復(fù)查。比如休息半小時(shí)到一小時(shí)后，再次測(cè)量胎心，觀察胎心是否恢復(fù)正常。
   • 要密切關(guān)注胎動(dòng)情況。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3 - 5次，如果胎動(dòng)異常頻繁或明顯減少，都需要及時(shí)就醫(yī)。
2. 進(jìn)一步檢查
   • 胎心監(jiān)護(hù)：通過持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和是否存在缺氧情況。一般需要進(jìn)行20 - 30分鐘的監(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行判斷。
   • B超檢查：可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤和羊水的狀態(tài)、臍帶是否繞頸等。例如查看胎盤是否老化、羊水是否過少等，以明確胎心異常的原因。
3. 治療方法
   • 吸氧：如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧跡象，通常會(huì)讓孕婦吸氧。一般每次吸氧20 - 30分鐘，每天1 - 2次，以提高胎兒的氧氣供應(yīng)，改善胎心情況。
   • 針對(duì)病因治療：如果是孕婦疾病導(dǎo)致的胎心異常，需要積極治療孕婦的疾病。如孕婦貧血，可通過補(bǔ)充鐵劑、增加營(yíng)養(yǎng)等方式糾正貧血；孕婦患有妊娠期高血壓，需要控制血壓等。
   • 終止妊娠：如果經(jīng)過一系列治療和觀察，胎兒的情況仍沒有改善，且出現(xiàn)嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，醫(yī)生可能會(huì)考慮及時(shí)終止妊娠，以保障胎兒的生命安全。但這種情況相對(duì)較少，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。

三、正常與異常胎心情況對(duì)比

孕39周1天胎心173次/分雖然超出了正常范圍，但大多數(shù)情況下經(jīng)過及時(shí)的檢查和適當(dāng)?shù)奶幚?，胎兒是可以健康出生的。孕婦不必過于驚慌，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，密切關(guān)注自身和胎兒的情況，以確保母嬰的健康。