160-160次/分鐘
晚期妊娠胎心率持續(xù)在167次/分鐘時(shí)，需結(jié)合胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)曲線(xiàn)及胎兒發(fā)育綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若胎心短暫波動(dòng)且無(wú)其他異常，通常可通過(guò)密切觀察和干預(yù)保住胎兒；但若伴隨胎動(dòng)減少、胎心變異減弱或缺氧征象，則需警惕胎兒窘迫，及時(shí)就醫(yī)處理。
一、胎心率異常的醫(yī)學(xué)定義與臨床意義
正常胎心范圍
健康胎兒胎心率應(yīng)穩(wěn)定在110-160次/分鐘。超過(guò)160次/分鐘稱(chēng)為胎心過(guò)速，低于110次/分鐘稱(chēng)為胎心過(guò)緩。胎心167次/分鐘的潛在原因
母體因素：發(fā)熱、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)或藥物影響（如β受體激動(dòng)劑）。
胎兒因素：缺氧、感染、貧血或臍帶受壓。
外界因素：孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，或劇烈運(yùn)動(dòng)后短暫升高。
風(fēng)險(xiǎn)分層與評(píng)估工具
評(píng)估指標(biāo) 低風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn) 高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn) 胎心波動(dòng)持續(xù)時(shí)間 短暫（＜20分鐘） 持續(xù)（＞30分鐘） 胎動(dòng)頻率 正常（≥3次/小時(shí)） 減少或消失 胎心監(jiān)護(hù)曲線(xiàn) 變異良好，無(wú)減速 出現(xiàn)晚期減速或變異減速
二、臨床干預(yù)措施與預(yù)后
緊急處理流程
立即左側(cè)臥位：改善胎盤(pán)血流，緩解臍帶受壓。
吸氧與補(bǔ)液：提升母體血氧飽和度，糾正脫水。
持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)：通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)1-2小時(shí)，觀察波動(dòng)是否緩解。
進(jìn)一步檢查手段
超聲多普勒：評(píng)估臍血流阻力及胎兒大腦中動(dòng)脈血流。
生物物理評(píng)分（BPP）：通過(guò)胎動(dòng)、肌張力、羊水量等綜合評(píng)分。
胎兒血氧測(cè)定：必要時(shí)直接檢測(cè)胎兒血氧飽和度。
終止妊娠的指征
指征類(lèi)型 具體表現(xiàn) 處理方式 輕度缺氧 胎心短暫過(guò)速，BPP評(píng)分≥6分 密切觀察，擇期分娩 重度缺氧 持續(xù)胎心過(guò)速伴變異減速，BPP評(píng)分≤4分 緊急剖宮產(chǎn) 感染或母體疾病 C反應(yīng)蛋白升高，母體體溫＞38℃ 抗感染治療后盡快分娩
三、預(yù)后與長(zhǎng)期影響
多數(shù)情況下，及時(shí)干預(yù)可使胎兒預(yù)后良好。若缺氧時(shí)間短且無(wú)器質(zhì)性損傷，新生兒出生后Apgar評(píng)分通常正常；但嚴(yán)重或持續(xù)缺氧可能導(dǎo)致新生兒窒息或缺氧缺血性腦病，需新生兒科支持治療。
胎心率異常的孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間仰臥，定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)與胎心變化。通過(guò)科學(xué)管理，晚期妊娠胎心167次/分鐘的胎兒存活率可顯著提高。
