僅依據(jù)懷孕20天胎心164次/分這一情況，不能決定寶寶是否能要，需要進(jìn)一步觀察和檢查。
懷孕20天通常難以準(zhǔn)確檢測到胎心，一般在懷孕6 - 8周左右才可能通過超聲看到原始心管搏動(dòng)。而胎心164次/分略高于正常范圍（正常胎心率在120 - 160次/分），但偶爾一次的檢測結(jié)果不能直接判定胎兒有問題，可能是檢測時(shí)胎兒活動(dòng)、孕婦情緒等因素影響。是否繼續(xù)妊娠需要結(jié)合后續(xù)檢查綜合判斷。
一、正常胎心率情況
1. 不同孕期的正常范圍
在懷孕早期，隨著孕周增加，胎心率會(huì)逐漸上升，到懷孕中晚期，正常胎心率一般穩(wěn)定在120 - 160次/分。不過在懷孕5周左右時(shí)，胎兒心率和準(zhǔn)媽媽心率相近，約80 - 90次/分；懷孕中晚期正常心率為110 - 160次/分。
| 孕期階段 | 正常胎心率范圍 |
|---|---|
| 孕5周左右 | 80 - 90次/分 |
| 孕中晚期 | 110 - 160次/分 |
2. 影響胎心率的因素
胎兒活動(dòng)時(shí)，胎心率會(huì)短暫升高，比如胎動(dòng)時(shí)檢查胎兒心率可達(dá)170多次，這屬于正常的短暫性變化。孕婦的情緒波動(dòng)、身體狀況（如發(fā)熱等）也可能影響胎心率。
二、胎心164次/分的可能原因
1. 生理性原因
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)加重，會(huì)導(dǎo)致胎心率暫時(shí)加快，可能達(dá)到164次/分甚至更高。
- 孕婦因素：孕婦情緒激動(dòng)、緊張、勞累或者進(jìn)食后，都可能引起胎兒心率短暫上升。
2. 病理性原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能異常、臍帶繞頸等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率持續(xù)加快。
- 孕婦疾病：孕婦患有妊娠高血壓、發(fā)熱等疾病，可能影響子宮內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致胎兒心率異常。
三、后續(xù)檢查及處理
1. 復(fù)查胎心率
如果首次檢測胎心為164次/分，應(yīng)在平靜狀態(tài)下再次復(fù)查。多次復(fù)查后，若胎心率恢復(fù)正常范圍，一般無需過度擔(dān)心。
2. 其他檢查
- 超聲檢查：通過超聲可以觀察胎兒的發(fā)育情況、胎盤和臍帶的狀態(tài)，判斷是否存在影響胎兒健康的因素。
- 胎心監(jiān)護(hù)：連續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，更準(zhǔn)確地評估胎兒在宮內(nèi)的狀況。
四、決定寶寶去留的綜合考量
1. 胎兒發(fā)育狀況
除了胎心率，還需要關(guān)注胎兒的其他發(fā)育指標(biāo)，如胎兒大小、器官發(fā)育情況等。如果胎兒整體發(fā)育良好，僅胎心率偶爾異常，繼續(xù)妊娠的可能性較大。
2. 孕婦身體狀況
孕婦自身的健康狀況也很重要。如果孕婦患有嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，需要綜合評估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
僅一次檢測到所謂懷孕20天胎心164次/分不能作為決定寶寶去留的依據(jù)。孕婦應(yīng)保持冷靜，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和觀察。醫(yī)生會(huì)綜合各種因素，給出專業(yè)的建議，以確保孕婦和胎兒的健康。
