183次/分鐘屬于異常
懷孕八個(gè)月（孕32-36周）時(shí)，胎兒正常心率范圍為110-160次/分鐘。若胎心率持續(xù)≥160次/分鐘，則為胎兒心動(dòng)過速，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估胎兒健康狀況。
一、胎心率異常的可能原因
- 1.胎兒缺氧胎心率持續(xù)＞160次/分鐘可能是胎兒缺氧的早期信號(hào)。臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體貧血可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。
- 2.母體因素孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或服用某些藥物（如β受體激動(dòng)劑）可能引起胎心暫時(shí)性增快。
- 3.生理性波動(dòng)胎動(dòng)活躍時(shí)，胎心率短暫升高（持續(xù)＜30分鐘）屬正常現(xiàn)象。
二、異常胎心率的應(yīng)對(duì)措施
| 異常類型 | 處理建議 |
|---|---|
| 心動(dòng)過速（＞160） | 1. 左側(cè)臥位休息30分鐘，復(fù)測(cè)胎心 2. 吸氧30分鐘（流量2-3L/分鐘） 3. 立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查 |
| 心動(dòng)過緩（＜110） | 1. 避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定 2. 急診評(píng)估胎兒臍血流及胎盤功能 |
三、胎心監(jiān)測(cè)方法
- 孕晚期建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)（餐后1小時(shí)，安靜環(huán)境） 。
- 探頭涂抹耦合劑后置于胎兒背部位置，每次監(jiān)測(cè)≥5分鐘 。
- 孕32周后需每周1次胎心監(jiān)護(hù)，觀察基線變異及胎動(dòng)后加速反應(yīng) 。
- 異常圖形（NST無反應(yīng)型、OCT陽(yáng)性）需住院觀察 。
1.家用胎心儀
2.臨床胎心監(jiān)護(hù)
四、需警惕的伴隨癥狀
若胎心率異常合并以下情況，需緊急就醫(yī)：
- 胎動(dòng)減少（12小時(shí)＜10次）
- 陰道流血流液
- 規(guī)律宮縮或腹痛
單次胎心率183次/分鐘需動(dòng)態(tài)觀察，排除生理性波動(dòng)后，若持續(xù)＞160次/分鐘，提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)、超聲及胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
