正常
一般情況下，普通成人的心率正常范圍在60 - 100次/分鐘，孕婦的心率正常范圍也大致如此。晚期妊娠時，由于身體負(fù)擔(dān)加重，心率通常會有所增加，但心率65次/分鐘仍在正常范圍之內(nèi)。不過，心率是否正常不能僅依靠心室率多少來判斷，還需要結(jié)合心電圖各項(xiàng)指標(biāo)。如果心電圖基本節(jié)律為竇性，心室率為65次，沒有繼發(fā)ST段及T波改變，PR間期時限正常，無房室傳導(dǎo)阻滯或各種束支阻滯，且孕婦沒有不適癥狀，應(yīng)當(dāng)考慮是正常的心電圖；如果心臟激動不是由竇房結(jié)控制的異位心律，即使心率在65次/分，也是異常的。
一、晚期妊娠心率特點(diǎn)
- 正常范圍波動 晚期妊娠孕婦心率正常范圍通常在60 - 100次/分鐘，但因孕婦體重增加、胎兒發(fā)育成熟對氧需求增大等因素，心率可能會比孕前有所加快，一般增快10 - 14次也屬于正常現(xiàn)象。若心率在這個增快范圍內(nèi)且孕婦無不適，大多可繼續(xù)觀察。比如孕婦孕前心率為70次/分鐘，孕晚期心率在80 - 84次/分鐘左右，身體無其他異常，就不用過于擔(dān)心。
- 影響心率因素
- 生理因素：孕晚期孕婦體重增加、胎兒增大，身體負(fù)擔(dān)加重，心臟需要更努力工作來滿足身體需求，從而使心率加快。孕婦活動量、情緒狀態(tài)等也會影響心率。如孕婦進(jìn)行了劇烈運(yùn)動、情緒緊張焦慮，心率會暫時升高；休息后再次測量，心率可能恢復(fù)到正常水平。
- 病理因素：若孕婦合并貧血、高血壓、心功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，心率可能會相應(yīng)加快。例如，孕婦患有貧血，身體為了保證各器官的氧氣供應(yīng)，心臟會加快跳動，導(dǎo)致心率升高。
二、心率65次/分鐘的情況分析
- 結(jié)合心電圖判斷 不能僅依據(jù)心率數(shù)值判斷是否正常，需要結(jié)合心電圖各項(xiàng)指標(biāo)。如果心電圖顯示基本節(jié)律為竇性，心室率65次/分鐘，沒有繼發(fā)ST段及T波改變，PR間期時限正常，無房室傳導(dǎo)阻滯或各種束支阻滯，且孕婦沒有不適癥狀，可認(rèn)為心率正常。相反，如果是異位心律，即使心率在65次/分鐘，也是異常的。比如，心電圖顯示為房性心律，即使心室率為65次/分鐘，也提示心臟節(jié)律存在問題。
- 孕婦自身感受 孕婦自身的感受也很重要。如果孕婦心率為65次/分鐘，且沒有出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸急促、胸痛等不適癥狀，通常無需過度擔(dān)憂。但如果孕婦感到身體不適，即使心率在正常范圍內(nèi)，也應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。例如，孕婦心率65次/分鐘，但出現(xiàn)了胸悶、氣短等癥狀，就需要引起重視，排查是否存在其他健康問題。
三、不同心率情況對比
| 心率情況 | 正常判斷 | 可能原因 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 60 - 100次/分鐘 | 若無異常心電圖表現(xiàn)及不適癥狀，一般正常 | 正常生理狀態(tài)，或因輕微活動、情緒波動等引起 | 可繼續(xù)觀察，保持良好生活習(xí)慣 |
| 低于60次/分鐘 | 需結(jié)合心電圖及癥狀判斷 | 可能是全身性疾病（如感冒、甲狀腺功能減退）、藥物（如利血平、利多卡因）、心血管疾?。ㄈ缧膬?nèi)膜炎、心肌炎）等引起 | 及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因并治療 |
| 超過100次/分鐘 | 輕微增快可能正常，持續(xù)性增快需關(guān)注 | 生理因素（體重增加、胎兒需求增加）、病理因素（貧血、高血壓、心功能異常等） | 輕微增快可先觀察，調(diào)整生活方式；持續(xù)性增快需就醫(yī)檢查，針對病因治療 |
晚期妊娠時孕婦心率會受到多種因素影響，心率65次/分鐘一般在正常范圍內(nèi)，但判斷心率是否正常不能僅看數(shù)值，還需結(jié)合心電圖指標(biāo)和孕婦自身感受。孕婦在孕晚期應(yīng)密切關(guān)注自己的心率變化，定期產(chǎn)檢，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)，以保障自身和胎兒的健康。
