通常無需特殊保胎，但需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。

孕36周2天時胎心率168次/分屬于胎心過速，超出了110-160次/分的正常范圍 ，這通常提示可能存在胎兒窘迫或其他異常情況，因此首要任務不是討論是否保胎，而是必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療評估以明確原因并采取相應措施，確保胎兒安全；雖然孕36周胎兒已接近足月，存活率高，一般無需常規(guī)保胎 ，但當前的異常胎心率是緊急信號。

一、 胎心率異常的臨床意義與緊急處理

1. 解讀“168”次/分的含義：正常妊娠期胎心率范圍為110-160次/分 。胎心率持續(xù)超過160次/分即定義為胎心過速。168次/分明確屬于異常，可能由胎兒缺氧、母體發(fā)熱、感染、藥物影響或胎兒心臟自身問題等多種原因引起，需要專業(yè)鑒別。
2. 首要行動是醫(yī)療評估：發(fā)現胎心率168次/分，應視為緊急情況，立即聯(lián)系產科醫(yī)生或前往醫(yī)院。醫(yī)生會通過復查胎心監(jiān)護、B超（評估羊水量、臍血流、胎動）、檢查母體狀況（體溫、血壓、感染指標）等綜合判斷胎兒安危，而非首先考慮保胎措施。
3. 孕周與胎兒成熟度的關系：孕36周2天屬于晚期妊娠，胎兒肺部等重要器官已基本成熟，出生后存活率很高 。此時若因胎兒窘迫等原因需要終止妊娠，通常不稱為“保胎”，而是適時分娩。保胎措施更多用于預防37周前的早產 。

二、 孕晚期“保胎”概念的適用性

1. “保胎”的定義與時機：“保胎”通常指在出現早產征兆（如規(guī)律宮縮、宮頸縮短或擴張）時，采取藥物或休息等措施盡量延長孕周，以促進胎兒進一步成熟，尤其適用于34周前的早產 。對于接近或達到37周的孕婦，若無特殊指征，強行保胎意義不大且可能增加風險。
2. 當前情境下“保胎”的誤區(qū)：在胎心率異常（168次/分）的情況下，盲目強調“保胎”可能延誤對胎兒窘迫等緊急狀況的處理。此時，保障胎兒安全的核心是準確診斷和及時干預，必要時提前分娩反而是最佳選擇，這與傳統(tǒng)意義上的“保胎”目標不同。
3. 綜合評估決定分娩時機：醫(yī)生會根據胎心監(jiān)護圖形、B超結果、母體狀況及孕周綜合判斷。如果證實存在胎兒缺氧且無法緩解，即使未滿37周，也可能建議終止妊娠以確保安全。反之，若查明是暫時性因素（如母體輕微發(fā)熱）且胎兒反應良好，則可能繼續(xù)觀察，但這仍是醫(yī)療監(jiān)護而非單純“保胎”。

孕36周2天出現胎心168次/分是一個明確的警示信號，核心在于迅速就醫(yī)查明原因并保障胎兒安全，而非糾結于是否進行保胎；此時的醫(yī)療決策應以胎兒實時狀況為最高優(yōu)先級，孕周雖大但異常胎心不容忽視，任何處理都應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。