懷孕第21周時，胎心率正常范圍通常在110 - 160次/分，171次/分屬于胎心率偏快。
懷孕第21周時，胎兒心率一般維持在110 - 160次/分之間，當(dāng)檢測到胎心率達(dá)到171次/分時，需要考慮多種可能的因素。這可能是生理性的短暫變化，也可能提示胎兒存在某些異常狀況。以下將詳細(xì)探討相關(guān)原因及應(yīng)對措施。
（一）生理性因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動較為活躍時，比如翻身、踢腿等，會使胎心率暫時升高。通常這種情況是短暫的，活動結(jié)束后胎心率會逐漸恢復(fù)正常。例如，當(dāng)胎兒正在進(jìn)行大幅度的肢體運動時，心率可能會明顯加快，但安靜下來后就會回到正常范圍。
- 孕婦情緒：孕婦的情緒波動，如緊張、焦慮、激動等，會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，進(jìn)而影響胎兒的心率。比如孕婦在檢查前過于緊張，可能會引起胎兒心率暫時上升。
- 孕婦運動：孕婦進(jìn)行劇烈運動后，身體血液循環(huán)加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，也可能導(dǎo)致胎兒心率加快。例如孕婦在檢查前剛剛快速步行了較長一段距離，就可能出現(xiàn)這種情況。
（二）病理性因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常的常見原因之一?？赡苡捎谔ケP功能不良、臍帶繞頸等原因引起。胎兒缺氧時，為了滿足自身的氧氣需求，心臟會加快跳動。如果胎心率持續(xù)高于正常范圍，且伴有胎動異常，如胎動頻繁或減少，就需要高度警惕胎兒缺氧的可能。
- 孕婦發(fā)熱：孕婦體溫升高會使體內(nèi)代謝加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，同時也會影響胎兒的心率。例如孕婦因感染等原因出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，胎兒心率可能會相應(yīng)升高。
- 孕婦用藥：某些藥物可能會影響胎兒的心率。如孕婦服用了舒喘靈、阿托品等藥物，可能導(dǎo)致胎兒心率加快。
以下是生理性因素和病理性因素的對比表格：
| 因素類型 | 具體因素 | 特點 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 胎兒活動 | 短暫升高，活動結(jié)束后恢復(fù)正常 |
| 生理性因素 | 孕婦情緒 | 與孕婦情緒波動相關(guān)，情緒平穩(wěn)后可緩解 |
| 生理性因素 | 孕婦運動 | 運動后短時間內(nèi)升高，休息后恢復(fù) |
| 病理性因素 | 胎兒缺氧 | 可能伴有胎動異常，持續(xù)時間較長 |
| 病理性因素 | 孕婦發(fā)熱 | 與孕婦體溫升高相關(guān)，體溫正常后可能改善 |
| 病理性因素 | 孕婦用藥 | 有明確的用藥史，可能持續(xù)影響胎心率 |
當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕第21周胎心率為171次/分時，孕婦不必過于驚慌。如果是生理性因素導(dǎo)致的，通常經(jīng)過適當(dāng)休息、調(diào)整情緒等，胎心率會恢復(fù)正常。但如果胎心率持續(xù)異常，或伴有其他不適癥狀，如腹痛、陰道流血等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，確保胎兒的健康和安全。
