孕31周1天胎心率87次/分屬于胎心過(guò)緩，可能與胎兒缺氧、羊水異常或先天性因素相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
胎心率正常范圍為110-160次/分，87次/分顯著低于正常值，可能提示胎兒宮內(nèi)狀況異常。需結(jié)合胎動(dòng)、產(chǎn)檢指標(biāo)綜合判斷，排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一、可能原因
- 1.胎兒缺氧胎心過(guò)緩可能是氧氣供應(yīng)不足的信號(hào)，常伴隨胎動(dòng)減少或異常。嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致胎心持續(xù)低于110次/分，需緊急處理。
- 2.羊水異常羊水過(guò)少可能壓迫胎兒，引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。需通過(guò)B超評(píng)估羊水量及胎盤(pán)功能。
- 3.先天性因素部分胎兒先天性心臟病或心臟傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致心率偏低。需通過(guò)詳細(xì)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步診斷。
- 4.其他因素母體低血糖、服用特定藥物（如β受體阻滯劑）可能影響胎心率。
二、診斷與監(jiān)測(cè)
| 檢查項(xiàng)目 | 意義 |
|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù) | 觀察胎心率基線、變異及胎動(dòng)后加速情況，判斷是否缺氧 。 |
| 超聲檢查 | 評(píng)估羊水量、胎盤(pán)狀態(tài)及胎兒結(jié)構(gòu)，排除發(fā)育異常 。 |
| 胎動(dòng)計(jì)數(shù) | 胎動(dòng)減少（<10次/2小時(shí)）提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn) 。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 持續(xù)胎心過(guò)緩需急診就診，避免延誤治療 。立即就醫(yī)
2. 母體吸氧可能改善胎兒氧供，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心變化 。吸氧與復(fù)查
3. 若胎兒窘迫明確，需考慮終止妊娠以降低風(fēng)險(xiǎn) 。必要時(shí)提前分娩
四、預(yù)后與注意事項(xiàng)
- 輕度過(guò)緩：若胎動(dòng)正常且無(wú)其他異常，可能為生理性波動(dòng)，需密切觀察 。
- 持續(xù)異常：合并胎動(dòng)減少或羊水異常時(shí)，早產(chǎn)兒存活率及遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)需專業(yè)評(píng)估 。
孕晚期胎心監(jiān)護(hù)至關(guān)重要，建議每周1-2次定期檢查，結(jié)合胎動(dòng)記錄及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常 。
