極危急，需立即就醫(yī)評估與處理。
孕36周2天胎心79遠(yuǎn)低于正常范圍，屬于嚴(yán)重胎兒心動過緩，強(qiáng)烈提示胎兒宮內(nèi)窘迫或存在其他嚴(yán)重問題，必須即刻尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，由醫(yī)生根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)圖形、胎動情況、母體狀況等綜合判斷并采取緊急措施，以最大限度保障母嬰安全。
一、 孕36周2天胎心79 的臨床意義與風(fēng)險
偏離正常范圍：胎兒正常心率通常在110次/分至160次/分之間 。持續(xù)10分鐘以上低于110次/分即被視為異常 。孕36周2天胎心79 遠(yuǎn)低于此標(biāo)準(zhǔn)，屬于顯著異常。
潛在嚴(yán)重病因：此數(shù)值高度提示胎兒宮內(nèi)窘迫，可能由缺氧引起 。其他潛在原因包括臍帶受壓、胎盤功能嚴(yán)重減退、胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、母體因素（如低血壓、使用某些藥物）或胎兒嚴(yán)重感染等。出現(xiàn)胎兒心動過緩等窘迫征象時，應(yīng)立即采取措施 。
緊急程度評估：單純一次聽診或短時間監(jiān)測到孕36周2天胎心79 已屬危急情況。若此數(shù)值持續(xù)存在，或伴隨胎動減少/消失、胎心監(jiān)護(hù)圖形異常（如晚期減速、變異減速、基線變異消失），則風(fēng)險極高，需分秒必爭。
評估項目
低風(fēng)險表現(xiàn)
高風(fēng)險表現(xiàn)（對應(yīng)孕36周2天胎心79）
胎心率數(shù)值
110-160次/分
79次/分，嚴(yán)重心動過緩
持續(xù)時間
偶發(fā)短暫下降，迅速恢復(fù)
持續(xù)低于110次/分超過10分鐘 ，或持續(xù)79次/分
伴隨胎動
胎動正常、頻繁
胎動明顯減少、微弱或消失
胎監(jiān)圖形
基線變異良好，無減速
基線變異消失，出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速
母體狀況
無不適，生命體征平穩(wěn)
可能伴有腹痛、陰道流血、頭暈等
二、 面對 孕36周2天胎心79 應(yīng)采取的行動
- 立即就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)此情況，無論何時何地，都應(yīng)立即前往最近的醫(yī)院產(chǎn)科急診，或呼叫急救服務(wù)。切勿等待或自行觀察。孕晚期胎兒發(fā)育動態(tài)變化，即使之前檢查正常也不可掉以輕心 。
- 專業(yè)評估與監(jiān)測：醫(yī)生會立即進(jìn)行持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)（EFM），動態(tài)了解胎心率變化，實時發(fā)現(xiàn)異常并評估胎兒安全性 。同時會詢問胎動情況、進(jìn)行超聲檢查（可能包括生物物理評分、臍血流等）評估胎兒狀況及胎盤功能，并檢查母體生命體征及有無并發(fā)癥。
- 緊急處理方案：根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)生會迅速制定處理方案：
- 宮內(nèi)復(fù)蘇：若孕周>28周且情況允許，會先嘗試宮內(nèi)復(fù)蘇措施，如孕婦吸氧、改變體位（如左側(cè)臥位）等 。
- 終止妊娠：鑒于孕周已達(dá)36周2天，胎兒已近足月，若確認(rèn)胎兒窘迫且宮內(nèi)復(fù)蘇無效，或存在其他嚴(yán)重指征（如胎盤早破、重度子癇前期等 ），醫(yī)生極有可能決定立即終止妊娠，通常選擇急診剖宮產(chǎn)，以盡快娩出胎兒，避免宮內(nèi)死亡或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
孕36周2天胎心79 是一個極其危險的信號，代表著胎兒可能正處于生死存亡的邊緣，任何延誤都可能導(dǎo)致不可挽回的后果，唯有依靠專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的評估和果斷的干預(yù)，才有可能挽救胎兒生命并爭取最好的預(yù)后。
