正常
孕18周4天胎兒心率145次/分是正常的。通常懷孕后胎兒正常胎心率在120 - 160次/分之間，145次/分處于此正常區(qū)間內(nèi)，不過(guò)判斷胎兒是否健康不能僅看胎心率，還需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等情況。
（一）正常胎心率范圍
- 胎兒心率標(biāo)準(zhǔn) 胎兒正常心率范圍一般在120 - 160次/分。在孕18周4天這個(gè)階段，胎兒心率145次/分符合這一標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明胎兒的心臟功能目前處于正常工作狀態(tài)。如果胎心率不在這個(gè)范圍內(nèi)，出現(xiàn)過(guò)快或者過(guò)慢的情況，均提示胎心可能有異常，意味著胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等問(wèn)題，需要到醫(yī)院進(jìn)行吸氧等對(duì)癥處理。
- 不同孕期心率變化 在懷孕早期，胎兒心率相對(duì)不穩(wěn)定。懷孕6周前，胎兒的心率比較緩慢，常在100 - 115次/分；懷孕8周時(shí)，胎心可達(dá)140次/分左右；懷孕9周后穩(wěn)定在137 - 144次/分，心率變化極少。隨著孕周增加，胎兒心率逐漸趨于穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
（二）影響胎兒心率的因素
- 胎兒自身活動(dòng) 胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率可能會(huì)出現(xiàn)短暫的升高。比如胎兒翻身、踢腿等動(dòng)作時(shí)，胎心率可能會(huì)暫時(shí)加快，但活動(dòng)結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。這是正常的生理現(xiàn)象，孕婦不必過(guò)于擔(dān)心。
- 孕婦身體狀況 母親的身體狀況會(huì)對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響。例如母親感冒、貧血、發(fā)熱、感染嚴(yán)重、甲亢等情況，都會(huì)使胎兒的心跳加快。孕婦情緒激動(dòng)、飲食不規(guī)律等也可能影響胎兒心率。
- 胎兒宮內(nèi)情況 宮內(nèi)缺氧、羊水過(guò)多或過(guò)少等胎兒自身的宮內(nèi)情況也會(huì)影響胎心率。如果出現(xiàn)這些情況，可能導(dǎo)致胎兒心率異常，需要及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)措施。
（三）綜合判斷胎兒健康
- 結(jié)合胎心監(jiān)護(hù) 當(dāng)胎心率為145次/分時(shí)，若進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)提示變異較差、減速等情況，也提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的可能。判斷胎兒是否健康需要結(jié)合胎心率以及胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果，而不僅僅單純看胎心率。
- 關(guān)注胎動(dòng)情況 孕期如果出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻、胎動(dòng)緩慢或者沒(méi)有胎動(dòng)等情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查胎心情況。胎動(dòng)是反映胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一，與胎心率相互關(guān)聯(lián)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如吸氧糾正缺氧或終止妊娠等。
孕18周4天胎兒心率145次/分處于正常范圍，但孕婦仍需持續(xù)關(guān)注胎兒的心率變化以及胎動(dòng)情況，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期產(chǎn)檢和胎心監(jiān)護(hù)，以確保胎兒的健康成長(zhǎng)。
