一般情況下可以繼續(xù)妊娠，但需綜合評(píng)估
懷孕21周2天胎兒胎心率160多，多數(shù)時(shí)候不一定意味著胎兒不能要。正常胎心率在110 - 160次/分鐘，不過在胎兒胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心可能超過160 ，若只是短暫的情況，通常屬于正?，F(xiàn)象。但如果胎心率一直高于160且持續(xù)較長時(shí)間，可能提示胎兒缺氧，需要進(jìn)一步檢查判斷胎兒狀況，不能僅依據(jù)胎心率就決定孩子是否能要，要綜合多方面因素考量。
（一）正常胎心率及孕21周情況
- 正常范圍：正常的胎心率范圍在懷孕期間通常是110 - 160次/分鐘 。但在懷孕早期，胎心率可能稍高，到懷孕中晚期逐漸穩(wěn)定在這個(gè)區(qū)間。
- 孕21周特點(diǎn)：懷孕21周時(shí)，當(dāng)寶寶沒有明顯胎動(dòng)，正常胎心率在110 - 160之間；當(dāng)寶寶胎動(dòng)頻繁，胎心超過160也可能是正常的。比如寶寶活動(dòng)時(shí)，胎心達(dá)到170多次也屬于常見情況，短暫的胎心率加快一般意義不大 。
（二）胎心率160多的影響因素
- 生理性因素
- 胎兒胎動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)加重，會(huì)導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高。例如胎兒翻身、踢腿等動(dòng)作時(shí)，胎心率可能會(huì)超過160次/分鐘 ，胎動(dòng)結(jié)束后通常會(huì)恢復(fù)正常。
- 孕婦情緒：孕婦情緒波動(dòng)如緊張、焦慮、激動(dòng)等，會(huì)影響體內(nèi)激素水平和血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒，使胎心率升高。比如孕婦在產(chǎn)檢時(shí)過于緊張，可能導(dǎo)致胎兒胎心率短暫升高。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常的常見原因。如果胎盤功能不佳、臍帶繞頸等，都可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，造成胎兒缺氧，引起胎心率持續(xù)高于160次/分鐘。
- 孕婦身體狀況：孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能異常等，也可能影響胎兒心率。如孕婦發(fā)熱時(shí)，身體代謝加快，胎兒心率也會(huì)相應(yīng)升高 。
（三）判斷孩子能否要的綜合因素
| 評(píng)估因素 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 胎兒心臟結(jié)構(gòu) | 通過超聲心動(dòng)圖檢查，確認(rèn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否正常。若結(jié)構(gòu)正常，一般預(yù)后較好；若存在心臟結(jié)構(gòu)異常，可能影響胎兒未來健康。 |
| 孕婦身體狀況 | 檢查孕婦有無發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能異常等情況，這些可能影響胎兒心率。如果孕婦身體有疾病且控制不佳，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 |
| 后續(xù)監(jiān)測情況 | 持續(xù)監(jiān)測胎兒心率，觀察是否再次出現(xiàn)異常。若后續(xù)胎心率恢復(fù)正常且穩(wěn)定，情況相對(duì)樂觀；若頻繁出現(xiàn)異常，需進(jìn)一步評(píng)估。 |
| 羊水情況 | 評(píng)估羊水指數(shù)，羊水過多或過少都可能影響胎兒。羊水過少可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限、缺氧等問題。 |
| 胎盤功能 | 了解胎盤是否存在老化、鈣化等異常。胎盤功能異常會(huì)影響胎兒的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，對(duì)胎兒發(fā)育不利 。 |
發(fā)現(xiàn)懷孕21周2天胎心率160多，先不要過于驚慌。短暫的胎心率升高可能是正常的生理性現(xiàn)象。若懷疑有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素判斷胎兒的情況，孕婦要遵循醫(yī)生的建議，密切配合監(jiān)測和評(píng)估，以保障胎兒的健康發(fā)育。
