低于50%
低射血分?jǐn)?shù)是指心臟左心室在每次收縮時泵出的血液量占其舒張末期總?cè)萘康陌俜直鹊陀谡Ｋ?，這通常表明心臟的收縮功能減弱，泵血能力下降，是診斷射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)的關(guān)鍵指標(biāo) 。正常人的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)一般在55%-70%之間 ，低于50%可能提示心功能異常 ，而臨床通常將≤40%定義為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭 ；當(dāng)LVEF低于0.4（即40%）時，表示心功能不全 。
一、核心概念與臨床意義
- 定義與測量：射血分?jǐn)?shù)(EF)是衡量心臟，特別是左心室收縮功能的核心參數(shù)，計(jì)算方式為每次心跳時左心室泵出的血液量占其舒張末期容量的百分比 。它通常通過超聲心動圖等影像學(xué)檢查獲得。
- 正常與異常范圍：健康成年人的左心室射血分?jǐn)?shù)正常范圍通常為55%-70% 。當(dāng)該數(shù)值低于50%時，可能提示存在心臟功能異常，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷 。醫(yī)學(xué)上，射血分?jǐn)?shù)在36%至49%之間可能被視為輕度至中度降低 。
- 與心力衰竭的關(guān)系：低射血分?jǐn)?shù)常意味著心肌收縮力減弱，導(dǎo)致心臟泵出的血液量減少，這是收縮性心力衰竭的主要特征，其專業(yè)術(shù)語即為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF) 。臨床診斷HFrEF的標(biāo)準(zhǔn)通常是左心室射血分?jǐn)?shù)≤40% 。極低的射血分?jǐn)?shù)（如低于0.4或40%）表明心功能嚴(yán)重受損，可能對應(yīng)重度心力衰竭 。
射血分?jǐn)?shù)范圍 | 臨床意義描述 | 常見關(guān)聯(lián)疾病/狀態(tài) |
|---|---|---|
55%-70% | 正常心臟收縮功能 | 健康人群 |
50%-54% | 臨界值，可能正?；蜉p度異常 | 需結(jié)合其他檢查評估 |
36%-49% | 輕度至中度降低 | 可能為早期或輕度心力衰竭 |
≤40% | 顯著降低，符合射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 收縮性心力衰竭 |
<30% | 嚴(yán)重降低，心功能極差 | 重度心力衰竭，預(yù)后較差 |
二、成因與潛在影響
- 主要病因：導(dǎo)致低射血分?jǐn)?shù)的原因多樣，可能包括心肌結(jié)構(gòu)異常、心肌本身病變（如心肌梗死、心肌炎、心肌病）或心臟長期負(fù)荷過重（如嚴(yán)重高血壓、心臟瓣膜?。┑?。
- 生理影響：心臟泵血效率下降，無法滿足身體各器官的血液和氧氣需求，可能導(dǎo)致疲勞、呼吸困難、活動耐力下降等癥狀。
- 預(yù)后意義：射血分?jǐn)?shù)水平是評估心力衰竭患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)測預(yù)后的重要指標(biāo)，數(shù)值越低，通常意味著心臟功能越差，風(fēng)險越高。
低射血分?jǐn)?shù)是一個嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)信號，明確指向心臟泵血功能的實(shí)質(zhì)性損害，患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)評估確定具體病因并接受規(guī)范治療，以改善心臟功能、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
