中醫(yī)術語，指寒邪與熱邪相互作用的復雜病理狀態(tài)
寒熱交作是中醫(yī)術語，用于描述寒邪與熱邪在體內同時存在并相互影響的一種復雜病理狀態(tài)。它并非單一病因所致，而是多種因素導致體內陰陽失調、寒熱錯雜的結果。其表現(xiàn)形式多樣，常見于外感病與內傷病中，具有病情反復、寒熱錯雜、難以速愈等特點。寒熱交作可出現(xiàn)于多種疾病過程中，如外感發(fā)熱性疾病、風濕痹證、脾胃失調等，需辨證施治，調和寒熱。
一、病因機制
- 外感寒熱之邪
外感風寒、風熱之邪侵襲人體，若正氣不足，邪氣可迅速入里化熱或寒邪郁久化熱，形成寒熱并存的復雜局面。 - 飲食不當
生冷寒涼與辛辣燥熱食物交替攝入，易損傷脾胃，導致寒熱中阻，氣機失調。 - 情志失調與體質因素
情志郁結可化火，若體質偏寒，火郁難散，易形成寒熱錯雜之證；陽虛體質者外感熱邪亦易寒熱并見。
二、臨床表現(xiàn)
| 表現(xiàn)類型 | 具體癥狀 | 常見病證 |
|---|---|---|
| 寒熱往來 | 惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)，如瘧疾 | 少陽病、瘧疾 |
| 上熱下寒 | 口舌生瘡、心煩與腹瀉、四肢冷并見 | 脾胃虛寒兼心火亢盛 |
| 表寒里熱 | 畏寒、無汗與咳嗽、咽痛、發(fā)熱并見 | 外感風寒內熱 |
| 寒熱錯雜 | 胃腸不適、寒熱起伏、關節(jié)疼痛 | 風濕痹證、胃腸功能紊亂 |
三、診斷與辨證要點
- 辨證依據(jù)
需結合舌象、脈象、癥狀綜合判斷。如舌苔黃白相兼、脈浮數(shù)或弦緊等。 - 辨病結合
現(xiàn)代醫(yī)學中某些感染性疾病、免疫性疾病、內分泌紊亂等可出現(xiàn)類似寒熱交作的表現(xiàn)，需結合檢查明確病因。
四、治療原則與常用方法
- 調和寒熱
采用“寒熱并用”之法，如黃連、干姜同用以清上溫下。 - 扶正祛邪
在調和寒熱的注重扶助正氣，如人參、白術配合清熱解毒藥。 - 辨證施治
根據(jù)不同病位與表現(xiàn)選用方劑，如半夏瀉心湯、桂枝湯加減等。
寒熱交作是一種典型的陰陽失衡狀態(tài)，體現(xiàn)了中醫(yī)“寒熱錯雜、虛實夾雜”的復雜病機特征。其診斷需細致辨證，治療上強調平衡調和，不可偏寒偏熱。了解寒熱交作的機制與表現(xiàn)，有助于更準確地判斷病情、指導治療，提升臨床療效。
