24小時內接種疫苗是最佳預防窗口期
即使是被混種狗輕微咬傷導致小破皮，只要存在皮膚屏障破損，就屬于狂犬病暴露二級，需按規(guī)范清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗。是否注射免疫球蛋白需根據(jù)暴露等級和動物免疫史評估。
一、暴露等級與處置原則
暴露分級標準
- 一級暴露：皮膚完好，無接觸或間接接觸（如撫摸狗）。無需處理。
- 二級暴露：皮膚輕微破損無出血（如抓傷、小破皮）。需立即清洗傷口+全程接種疫苗。
- 三級暴露：貫穿性傷口或黏膜接觸。需清洗傷口+疫苗+免疫球蛋白。
對比項 二級暴露 三級暴露 傷口特征 表皮破損無出血 貫穿傷/黏膜接觸/多發(fā)傷 疫苗 必需 必需 免疫球蛋白 通常不需 必需 混種狗的風險評估
- 狂犬病病毒可通過任何犬類傳播，與品種無關。若無法確認狗是否接種過疫苗或觀察其10天內是否死亡，建議按高風險處理。
- 低風險場景：狗已接種疫苗且健康狀態(tài)可追蹤。
傷口緊急處理
肥皂水沖洗15分鐘，配合碘伏消毒，降低病毒載量。
二、疫苗接種關鍵事項
接種程序
- 5針法：第0、3、7、14、28天各1針。
- 4針法（2-1-1）：第0天2針，第7、21天各1針。
方案 優(yōu)勢 適用人群 5針法 傳統(tǒng)方案，安全性高 所有年齡段 4針法 周期短，起效快 成人及無禁忌癥者 禁忌與不良反應
- 禁忌癥：對疫苗成分過敏者需謹慎。
- 常見反應：局部紅腫、低熱，通常48小時內緩解。
三、特殊情況處理
延遲接種
若未在24小時內接種，只要未發(fā)病，仍可補種并完成全程免疫。
既往免疫史
1年內完成全程接種者：暴露后僅需2針加強。
狂犬病致死率近100%，但通過規(guī)范處置可有效預防。即使小破皮也應視為潛在風險，及時就醫(yī)并遵循暴露后預防（PEP）流程。確保傷口處理與疫苗接種雙管齊下，避免僥幸心理。
