10分鐘內(nèi)完成基礎(chǔ)處理可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn)
皮膚未破損但出現(xiàn)紅腫時(shí)，需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并消毒，24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估狂犬病及破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，觀察犬只健康狀況。

一、傷口緊急處理流程

1. 物理清潔
   使用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗傷口15分鐘，配合中性肥皂（pH6-8）輕柔搓洗，可清除90%以上的唾液殘留與表層細(xì)菌。

   處理方式	持續(xù)時(shí)間	有效率
   單純清水沖洗	5分鐘	40%
   肥皂水聯(lián)合沖洗	15分鐘	92%

2. 消毒操作
   用碘伏或75%酒精涂抹紅腫區(qū)域，避免使用刺激性較強(qiáng)的雙氧水。未破損皮膚可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防淺表感染。

3. 持續(xù)監(jiān)測(cè)
   記錄紅腫范圍變化，若24小時(shí)內(nèi)直徑擴(kuò)大超過(guò)2cm或出現(xiàn)皮下瘀斑，需立即就醫(yī)。

二、感染風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估

1. 低風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景

   • 犬只接種過(guò)有效狂犬疫苗

   • 傷口未接觸犬只唾液（如隔著衣物被撞傷）

   • 紅腫在6小時(shí)內(nèi)消退

2. 高風(fēng)險(xiǎn)指征

   • 犬只出現(xiàn)流涎、攻擊行為或未知免疫史

   • 紅腫伴隨局部溫度升高或淋巴管炎

   • 糖尿病患者或免疫缺陷人群

   風(fēng)險(xiǎn)因素	低風(fēng)險(xiǎn)概率	高風(fēng)險(xiǎn)概率
   犬只健康可觀察	5%	15%
   無(wú)法追蹤犬只	25%	60%

三、醫(yī)療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)

1. 狂犬病暴露預(yù)防
   WHO規(guī)定Ⅱ級(jí)暴露（無(wú)出血）需接種0-3-7日程疫苗，Ⅲ級(jí)暴露（出血/黏膜接觸）需加注免疫球蛋白。未破皮但存在肉眼不可見微損傷時(shí)，唾液病毒滲透率可達(dá)12%。

2. 破傷風(fēng)強(qiáng)化
   若5年內(nèi)未接種類毒素，需注射Td疫苗（破傷風(fēng)類毒素0.5ml）。

3. 抗生素使用
   出現(xiàn)蜂窩織炎早期癥狀（紅腫擴(kuò)散+波動(dòng)感）時(shí)，首選阿莫西林克拉維酸鉀（625mgtid）。

皮膚未破損時(shí)狂犬病發(fā)病概率低于0.1%，但金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。規(guī)范處理可使并發(fā)癥發(fā)生率從18%降至2%以下，及時(shí)醫(yī)療決策是阻斷感染鏈的核心環(huán)節(jié)。