胎兒正常心率范圍為110-160次/分鐘，79次/分鐘屬于異常需緊急就醫(yī)
妊娠25周時，胎兒心跳若持續(xù)低于正常值，可能提示宮內(nèi)窘迫、先天性心臟異常或其他并發(fā)癥，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等進(jìn)一步評估。
一、胎兒心率標(biāo)準(zhǔn)與異常判斷
正常范圍
- 孕中期至足月：110-160次/分鐘（安靜狀態(tài)下）。
- 胎動或?qū)m縮時：短暫加速至170次以上屬正常反應(yīng)。
異常類型
- 心動過緩（<110次/分鐘）：可能因缺氧、臍帶壓迫或母體疾?。ㄈ绲脱牵┮?。
- 心動過速（>160次/分鐘）：常見于感染、貧血或母體發(fā)熱。
心率類型 閾值（次/分鐘） 潛在原因 緊急程度 正常胎心 110-160 無異常 常規(guī)監(jiān)測 輕度心動過緩 90-109 睡眠周期、臨時缺氧 需復(fù)查 嚴(yán)重心動過緩 <90 胎盤功能不足、心臟畸形 立即干預(yù)
二、孕25周胎心79次/分鐘的可能原因
胎兒因素
- 先天性心臟病：如房室傳導(dǎo)阻滯，需通過胎兒超聲心動圖確診。
- 宮內(nèi)感染：如巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染，可能伴隨羊水異常。
母體因素
- 低血壓或貧血：影響胎盤供氧能力。
- 藥物影響：部分降壓藥或麻醉劑可能導(dǎo)致心率下降。
胎盤與臍帶問題
臍帶繞頸過緊或胎盤早剝：需結(jié)合胎動減少、羊水量綜合判斷。
三、診斷與處理流程
初步評估
- 重復(fù)胎心監(jiān)測：排除設(shè)備誤差或短暫波動。
- B超檢查：觀察胎兒結(jié)構(gòu)、臍血流阻力指數(shù)（S/D比值）及羊水指數(shù)。
進(jìn)一步檢查
- 生物物理評分（BPP）：評估胎兒呼吸、運(yùn)動等生命活動。
- 無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：檢測胎心對胎動的反應(yīng)能力。
干預(yù)措施
- 吸氧治療：改善母體血氧濃度。
- 緊急剖宮產(chǎn)：若確診嚴(yán)重缺氧且胎兒已具備存活能力。
胎兒心率異常需結(jié)合動態(tài)監(jiān)測與多學(xué)科會診綜合管理。孕25周發(fā)現(xiàn)胎心79次/分鐘時，務(wù)必及時就醫(yī)，避免延誤關(guān)鍵救治時機(jī)。
