74次/分鐘的胎心率在孕晚期顯著低于正常范圍（110-160次/分鐘），屬于異常情況，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。

孕晚期胎心率是評估胎兒健康的關(guān)鍵指標之一。若持續(xù)低于110次/分鐘（如74次/分鐘），可能提示胎兒缺氧、心臟異常或胎盤功能不足等風險，需結(jié)合胎動、超聲等檢查綜合判斷。以下是詳細分析：

一、孕晚期胎心率的正常范圍

1. 國際標準

   • 正常值：110-160次/分鐘。
   • 異常閾值：
     • 心動過緩：持續(xù)＜110次/分鐘；
     • 心動過速：持續(xù)＞160次/分鐘。

   分類	胎心率范圍（次/分鐘）	臨床意義
   正常	110-160	胎兒狀態(tài)良好
   輕度異常	100-110或160-170	需密切監(jiān)測
   嚴重異常	＜100或＞170	提示缺氧或心臟問題

2. 孕周差異

   孕晚期（28周后）胎心率趨于穩(wěn)定，波動幅度減小。

二、胎心率74次/分鐘的潛在原因

1. 胎兒缺氧

   胎盤功能減退或臍帶繞頸可減少供氧，導致心率下降。

2. 心臟結(jié)構(gòu)異常

   如先天性心臟病，可能伴隨心律不齊。

3. 母體因素

   孕婦低血壓、貧血或服用降壓藥物可能間接影響胎兒心率。

三、臨床處理建議

1. 緊急措施

   立即就醫(yī)：進行胎心監(jiān)護、B超及生物物理評分。

2. 長期管理
   • 增加產(chǎn)檢頻率：每周1-2次胎心監(jiān)測；
   • 生活方式調(diào)整：左側(cè)臥位、避免勞累。

孕晚期發(fā)現(xiàn)胎心率74次/分鐘需高度重視，及時干預可顯著降低不良結(jié)局風險。孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢，配合醫(yī)生完善檢查，確保胎兒健康與妊娠安全。