24小時內需就醫(yī)，狂犬病疫苗與破傷風疫苗為核心預防措施。
被挪威森林貓咬傷后，需立即清潔傷口并注射狂犬病疫苗及可能的破傷風疫苗。若貓未接種疫苗或健康狀態(tài)不明，需全程接種狂犬病疫苗（0、3、7、14、28天共五針）；若傷口污染嚴重或破傷風免疫史不明確，需補充破傷風抗毒素或疫苗。以下為詳細解析：
一、疫苗選擇與接種方案
狂犬病疫苗
- 適用場景：所有III級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷伴出血）。
- 接種程序：WHO推薦“4針法”（0、7、21、28天）或“5針法”（0、3、7、14、28天）。
- 禁忌癥：過敏者需脫敏注射，妊娠期需權衡風險。
破傷風疫苗
- 適用場景：傷口深且臟、破傷風抗毒素抗體滴度＜0.1IU/mL。
- 接種程序：TAT（破傷風抗毒素）+破傷風類毒素疫苗（如Td/Tdap）。
- 注意事項：過敏者需皮試，免疫史完整者可暫緩接種。
| 疫苗類型 | 作用靶點 | 接種劑量 | 副作用 | 有效期 |
|---|---|---|---|---|
| 狂犬病疫苗 | 狂犬病病毒 | 1.0 mL/劑（肌肉） | 發(fā)熱、局部紅腫 | 10 年（需加強） |
| 破傷風疫苗 | 破傷風梭菌毒素 | 0.5 mL/劑（皮下） | 注射部位硬結、低熱 | 10 年（基礎免疫） |
二、臨床處理流程
傷口處理
- 清洗：用肥皂水+生理鹽水交替沖洗至少15分鐘，清除異物。
- 消毒：碘伏或75%酒精涂抹，避免包扎（除非感染風險極高）。
抗生素應用
- 指征：傷口嚴重污染或免疫抑制患者。
- 常用藥物：頭孢曲松（第三代頭孢）、阿莫西林克拉維酸鉀。
三、特殊情形應對
貓只狀態(tài)不明
需按最嚴格方案處理，觀察貓只10天（若無異常可終止疫苗）。
兒童或孕婦受傷
兒童優(yōu)先使用兒童劑型疫苗；孕婦需在醫(yī)生評估下決定接種時機。
過敏反應處置
輕度過敏：口服抗組胺藥；重度（呼吸困難）：腎上腺素緊急注射。
四、后續(xù)監(jiān)測與隨訪
- 疫苗效果評估：接種后第7天檢測中和抗體（＞0.5IU/mL為有效）。
- 傷口復查：3-5天檢查感染跡象（紅腫、膿液、發(fā)熱）。
被貓咬傷后需爭分奪秒處理，結合疫苗接種、傷口護理與醫(yī)學觀察，最大限度降低感染風險。狂犬病疫苗與破傷風疫苗構成核心防護，具體方案需根據暴露等級、傷口性質及個體健康狀況動態(tài)調整。
