暴露后預(yù)防措施需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)
即使皮膚未見明顯破損，被犬類接觸后仍存在狂犬病和細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。建議立即用肥皂水沖洗接觸區(qū)域15分鐘，并用碘伏消毒，同時(shí)觀察犬只健康狀況。若犬只出現(xiàn)異常行為或無(wú)法追蹤，需盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種狂犬疫苗或免疫球蛋白。
一、立即處理措施
清潔與消毒
使用流動(dòng)清水和堿性肥皂（如無(wú)脂皂）交替沖洗接觸區(qū)域，持續(xù)15分鐘以上。重點(diǎn)清除可能殘留的唾液或污染物，降低病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)。
表格：不同接觸類型的清潔優(yōu)先級(jí)接觸類型 清潔強(qiáng)度要求 消毒劑推薦 皮膚完好無(wú)破損 中等 碘伏或75%酒精 微小擦傷 強(qiáng)度沖洗 碘伏+抗生素軟膏 黏膜接觸 緊急沖洗 生理鹽水稀釋消毒劑 避免擠壓或包扎
未出血的接觸區(qū)域無(wú)需覆蓋敷料，防止局部溫度升高加速細(xì)菌繁殖。若存在微小傷口，可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。記錄時(shí)間與細(xì)節(jié)
拍攝接觸部位照片并標(biāo)注時(shí)間，記錄犬只品種、接觸方式及后續(xù)行為，為醫(yī)學(xué)評(píng)估提供依據(jù)。
二、醫(yī)學(xué)評(píng)估與干預(yù)
傷口分級(jí)判斷
由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)WHO暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判定風(fēng)險(xiǎn)：II級(jí)暴露：皮膚輕微擦傷或無(wú)出血接觸，需接種狂犬疫苗。
III級(jí)暴露：出血或黏膜接觸，需疫苗+免疫球蛋白。
犬只健康狀態(tài)確認(rèn)
要求犬主提供近期狂犬病疫苗接種證明，并觀察犬只10天內(nèi)是否出現(xiàn)異常（如流涎、攻擊性、癱瘓）。若犬只死亡或發(fā)病，需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防。疫苗接種決策
表格：不同情境下的疫苗接種建議犬只狀態(tài) 人類是否需接種疫苗 補(bǔ)充措施 健康且疫苗有效 可選 繼續(xù)觀察犬只 無(wú)法追蹤或異常 強(qiáng)制接種 免疫球蛋白注射 確診狂犬病 緊急接種 免疫球蛋白+抗生素
三、后續(xù)觀察與防護(hù)
犬只健康監(jiān)測(cè)
要求犬主隔離觀察10天，期間若犬只死亡或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即通知被咬者就醫(yī)。自身癥狀監(jiān)控
留意接觸部位是否出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，警惕破傷風(fēng)或葡萄球菌感染。若48小時(shí)內(nèi)癥狀加重，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整用藥。長(zhǎng)期防護(hù)建議
避免與陌生犬只近距離接觸，為寵物犬定期接種疫苗并佩戴嘴套。兒童需在成人監(jiān)護(hù)下與犬類互動(dòng)。
及時(shí)規(guī)范的處理可降低99%的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而延遲干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。即使無(wú)可見傷口，仍需遵循暴露后預(yù)防流程，確保生命安全。