孕婦靜息心率90次/分屬于正常范圍，但需結合個體情況綜合評估。

妊娠33周5天時，心率較孕前略有增加是常見生理現象。36歲高齡孕婦若未合并心血管疾病或妊娠并發(fā)癥，且無心悸、氣短等不適，通常無需過度擔憂。但持續(xù)超過100次/分或伴隨異常癥狀需及時就醫(yī)。

一、孕期心率變化的生理機制

1. 血容量增加：妊娠期血漿量上升40%-50%，心臟負荷加重，每搏輸出量提高，導致心率代償性加快。
2. 激素影響：孕激素和雌激素水平升高直接作用于心肌，增強交感神經興奮性。
3. 代謝需求：胎兒生長發(fā)育需更多氧氣和營養(yǎng)，母體基礎代謝率增加15%-20%。

二、高齡孕婦心率的特殊考量

1. 心血管功能差異：
   • 35歲以上孕婦血管彈性可能降低，心臟代償能力相對減弱。
   • 需關注血壓和血糖指標，排除妊娠高血壓或糖尿病的影響。
2. 風險監(jiān)測重點：
   • 定期進行胎心監(jiān)護和心電圖檢查。
   • 若心率持續(xù)＞100次/分或＜60次/分，需評估甲狀腺功能或貧血可能。

三、需警惕的異常情況及應對

1. 病理狀態(tài)識別：
   • 心動過速（＞100次/分）伴頭暈或胸痛，可能提示心律失常或子癇前期。
   • 心動過緩（＜60次/分）需排查藥物副作用或心臟傳導異常。
2. 日常管理建議：
   • 避免長時間仰臥，選擇左側臥位減輕心臟壓迫。
   • 每日監(jiān)測靜息心率和胎動，記錄異常波動。

孕期心率受多重因素影響，個體差異顯著。高齡孕婦更應注重動態(tài)監(jiān)測，結合產科醫(yī)生與心內科評估，確保母嬰安全。保持適度活動和情緒穩(wěn)定，有助于維持心血管系統(tǒng)平衡。