183 次 / 分的胎心率高于正常范圍。懷孕 16 周時，正常胎心率范圍在 110～160 次 / 分，183 次 / 分屬于胎心率過快。這可能由多種因素引起，有正常的生理波動，也可能是潛在問題的信號。
一、正常生理波動
- 胎兒活動：胎兒并非一直處于安靜狀態(tài)，當胎兒在子宮內(nèi)活動，比如翻身、踢腿時，身體需氧量增加，心臟會加快跳動以滿足需求，此時胎心率可能會暫時升高，超過 160 次 / 分，甚至達到 180 次 / 分以上，待胎兒活動結(jié)束，胎心率通常能迅速恢復正常。例如，在孕婦剛吃完飯不久，胎兒獲得充足營養(yǎng)，較為活躍，此時測量胎心率就可能因胎兒活動而升高。
- 孕婦狀態(tài)：孕婦自身的狀態(tài)也會影響胎兒。當孕婦情緒激動、緊張、焦慮，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，通過胎盤傳遞給胎兒，可能導致胎兒心跳加快；孕婦進食后，尤其是攝入較多高糖、高熱量食物，血糖升高，也可能使胎兒心率短暫上升。如孕婦在進行胎心率檢測前因趕路而情緒緊張，檢測出的胎心率就可能受此影響偏高。
二、異常因素
- 胎兒因素
- 胎兒缺氧：這是導致胎心率過快的常見原因。胎盤功能異常，如胎盤早剝、胎盤老化，會影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)從母體向胎兒的輸送；臍帶繞頸，當臍帶纏繞胎兒頸部過緊，阻礙血液循環(huán)，胎兒會因缺氧而心跳加快；羊水過少，無法為胎兒提供良好的緩沖和保護，也可能導致胎兒缺氧。比如，當胎盤出現(xiàn)早剝時，胎盤與子宮壁分離，胎兒供血急劇減少，為維持生命活動，胎心率會快速上升。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：若胎兒存在先天性心臟病等心臟發(fā)育問題，心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可能導致心率異常加快。這類情況往往還可能伴有其他超聲下可見的心臟結(jié)構(gòu)改變，需要進一步檢查明確。
- 宮內(nèi)感染：孕婦孕期發(fā)生宮內(nèi)感染，病原體侵襲胎兒，影響胎兒健康，可使胎兒心率加快。例如，感染風疹病毒、巨細胞病毒等，可能引發(fā)胎兒全身性感染，進而影響心臟功能，使胎心率異常。
- 孕婦因素
- 孕婦疾病：孕婦發(fā)熱時，身體代謝加快，體溫每升高 1℃，心率平均增加 10～15 次 / 分，這種變化通過胎盤傳遞給胎兒，引起胎兒心跳加速；孕婦合并甲狀腺功能亢進，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，代謝亢進，會導致胎兒心率加快；孕婦患有妊娠期高血壓疾病，全身小動脈痙攣，胎盤血管也受影響，胎兒供血、供氧不足，胎心率隨之上升。以孕婦感冒發(fā)熱為例，體溫升高后，胎兒心率可能持續(xù)高于正常范圍。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如沙丁胺醇、阿托品等，可能影響胎兒心率。沙丁胺醇常用于緩解孕婦哮喘癥狀，它能興奮心臟 β 受體，使胎兒心率加快；阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，也可能導致胎兒心率上升。
- 其他因素：孕婦吸煙、飲酒或處于二手煙環(huán)境中，香煙中的尼古丁、酒精等有害物質(zhì)進入母體血液循環(huán)，通過胎盤影響胎兒，可能導致胎兒心率異常。比如孕婦長期吸煙，胎兒可能處于慢性缺氧狀態(tài)，進而出現(xiàn)胎心率過快。
如果檢測到懷孕 16 周胎心率 183 次 / 分，先不要過于驚慌。若只是偶然一次測量結(jié)果，且沒有其他不適，可休息片刻、平復情緒后再次測量。若胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分，或伴有胎動異常、孕婦腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過 B 超檢查胎兒結(jié)構(gòu)、羊水量、胎盤及臍帶情況，進行胎心監(jiān)護評估胎兒心率變化趨勢，還可能檢查孕婦血常規(guī)、甲狀腺功能等，以明確原因，采取針對性措施，保障胎兒健康。
