不正常
孕28周2天胎心率77次/分鐘是不正常的。通常，孕28周時(shí)胎兒的正常胎心率范圍在110 - 160次/分鐘之間，低于110次/分鐘屬于胎心過(guò)慢，這種情況可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧等潛在問(wèn)題，需要及時(shí)關(guān)注并進(jìn)一步檢查。
（一）正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍界定 在懷孕28周左右，胎兒的正常心率應(yīng)維持在110 - 160次/分鐘這個(gè)區(qū)間內(nèi)。這一范圍是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一，在此范圍內(nèi)，表明胎兒的心臟功能正常，血液循環(huán)良好，能夠獲得足夠的氧氣供應(yīng)。
- 波動(dòng)情況 正常情況下，胎心率并非固定不變，在胎齡、胎兒活動(dòng)水平、孕婦體位改變等因素影響下，會(huì)有一定波動(dòng)。比如胎兒活動(dòng)時(shí)，胎心率可能會(huì)有短暫加快；而胎兒處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，胎心率通常較緩慢。一分鐘內(nèi)胎心率可以有3 - 6次的波動(dòng)，每次波動(dòng)時(shí)胎心率次數(shù)變化幅度在6 - 25次/分鐘，這種波動(dòng)是胎兒有儲(chǔ)備能力、健康的表現(xiàn)。
（二）胎心率異常的原因
- 胎兒因素
- 缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常最常見(jiàn)的原因之一。比如胎盤功能障礙，無(wú)法為胎兒提供充足的氧氣；臍帶繞頸、打結(jié)等情況影響血液和氧氣的傳輸，都可能使胎兒缺氧，從而導(dǎo)致胎心率減慢。
- 先天性疾病：胎兒如果患有先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題等，也會(huì)引起胎心率異常。
- 孕婦因素
- 疾病影響：孕婦自身患有貧血、高血壓、糖尿病等疾病，或者有發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況，都可能影響胎兒的心率。
- 藥物作用：孕婦服用某些藥物也可能對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)檢查 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕28周2天胎心率為77次/分鐘時(shí)，孕婦應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如胎心監(jiān)護(hù)、B超等，以確定胎兒的具體情況，找出胎心率異常的原因。
- 針對(duì)性治療 如果是胎兒缺氧導(dǎo)致的，可能需要孕婦吸氧來(lái)增加胎兒的氧氣供應(yīng)；若是孕婦自身疾病引起的，需要對(duì)孕婦的疾病進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因制定個(gè)性化的治療方案。
- 日常護(hù)理 孕婦在日常生活中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)；保持愉悅的心情，避免情緒過(guò)于激動(dòng)；飲食上多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等食物，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，有助于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
當(dāng)孕28周2天出現(xiàn)胎心率77次/分鐘這種異常情況時(shí)，孕婦及家屬一定要高度重視，及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以保障胎兒的健康。孕婦在孕期要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況。
