正常。
懷孕 31 周時，孕婦心率 70 多次 / 分鐘通常屬于正常范圍。孕期女性的心率正常范圍與普通成年人一致，為 60-100 次 / 分鐘。但受孕期生理變化影響，孕婦心率可能略有增加，只要在上述范圍內(nèi)波動，一般都無需擔憂。
一、孕期心率變化特點
- 心率變化規(guī)律隨著孕周增加，孕婦心率有逐漸上升趨勢。尤其是進入孕中晚期，心率每分鐘可能比孕前增加 10-15 次。到孕晚期時，心率達到相對較高水平。以一位孕前心率 70 次 / 分鐘的孕婦為例，孕晚期心率可能會達到 80-85 次 / 分鐘。具體變化情況因人而異，有些孕婦變化幅度可能更大，有些則相對較小。
- 變化原因
- 血容量增加：懷孕后，孕婦血容量逐漸增多，從孕 6 周開始增加，至孕 32-34 周達到高峰，增加幅度可達 40%-50%。身體為保證足夠的血液供應(yīng)，心臟需要更努力工作，導致心率上升。
- 激素水平改變：孕期孕激素等激素水平升高，會使血管擴張，身體為維持正常血壓和血液循環(huán)，心率會代償性加快。
- 新陳代謝加快：孕期孕婦新陳代謝增強，身體需氧量增加，心臟通過加快跳動來滿足機體對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求。
- 個體差異不同孕婦在孕期心率變化上存在差異。長期有運動習慣的孕婦，基礎(chǔ)心率可能偏低，孕期心率增加幅度相對較小；而雙胎妊娠或合并貧血等情況的孕婦，由于身體負擔更重，心率往往容易偏高。例如，雙胎孕婦心率可能比單胎孕婦每分鐘高 5-10 次。
二、心率 70 多次 / 分鐘的情況分析
- 正常范圍解讀：正常成年人在安靜、清醒狀態(tài)下心率范圍為 60-100 次 / 分鐘，孕婦也遵循這一標準。懷孕 31 周時心率 70 多次 / 分鐘，處于正常區(qū)間內(nèi)，說明心臟目前能夠較好地適應(yīng)孕期身體變化，為孕婦自身和胎兒提供充足血液供應(yīng)。
- 與孕期生理變化的關(guān)系：雖然孕期會出現(xiàn)心率上升等生理改變，但個體差異大。部分孕婦身體對孕期變化適應(yīng)良好，即使到孕 31 周，心率仍維持在接近孕前的水平，70 多次 / 分鐘在其正常波動范圍內(nèi)。例如，一些身體素質(zhì)較好、孕前心率就相對穩(wěn)定在 70 次 / 分鐘左右的孕婦，孕期心率變化不明顯。
- 可能存在的影響因素
- 測量時間和狀態(tài)：測量心率時的狀態(tài)對結(jié)果有影響。若孕婦剛進行過活動，如散步、爬樓梯等，心率會暫時升高；若測量時情緒緊張、激動，也會使心率加快。只有在安靜、休息狀態(tài)下測量的心率才更能反映真實情況。例如，一位孕婦活動后立即測量心率為 90 次 / 分鐘，休息半小時后再測，降至 75 次 / 分鐘。
- 基礎(chǔ)心率差異：不同孕婦孕前基礎(chǔ)心率不同。有些孕婦基礎(chǔ)心率偏低，在 60-65 次 / 分鐘左右，懷孕 31 周時心率 70 多次 / 分鐘，可能是其孕期正常的心率上升幅度；而基礎(chǔ)心率較高的孕婦，若孕期心率維持在 70 多次 / 分鐘，可能意味著身體適應(yīng)良好，心率未過度升高。
- 健康狀況：孕婦整體健康狀況影響心率。若孕婦合并有某些疾病，如甲狀腺功能減退，可能導致心率相對緩慢，即使在孕期也會維持在較低水平，70 多次 / 分鐘對這類孕婦來說可能是正常表現(xiàn)；而沒有基礎(chǔ)疾病的孕婦，70 多次 / 分鐘也屬正常。
三、異常情況及應(yīng)對
- 心率異常標準
- 心動過速：若孕婦靜息狀態(tài)下心率持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，屬于心動過速。例如，一位孕婦連續(xù)三天在安靜狀態(tài)下測量心率，均為 110 次 / 分鐘以上，就需關(guān)注。
- 心動過緩：靜息狀態(tài)下心率持續(xù)低于 60 次 / 分鐘，屬于心動過緩。如孕婦多次測量心率均在 55 次 / 分鐘左右，需進一步檢查。
- 異常原因
- 疾病因素：孕期心率異?？赡苡啥喾N疾病導致。貧血時，身體為保證氧氣供應(yīng)，心臟會加快跳動，引起心率上升；甲狀腺功能亢進，由于甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，心率會明顯增快；而甲狀腺功能減退則相反，可使心率減慢。心臟疾病如心肌炎、心律失常等，也會導致心率異常。
- 其他因素：除疾病外，一些生理或生活因素也會影響心率。孕婦情緒過度緊張、焦慮，或長時間處于高溫環(huán)境中，都可能使心率暫時升高；而服用某些藥物，如 β 受體阻滯劑等，可能導致心率降低。
- 應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)心率異常，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會詳細詢問病史，進行全面體格檢查，并可能安排心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因。
- 針對治療：根據(jù)病因，醫(yī)生會制定相應(yīng)治療方案。若是貧血導致的心率過快，會根據(jù)貧血類型指導孕婦補充鐵劑、維生素 B12 等；甲狀腺功能異常引起的心率問題，會進行相應(yīng)的藥物治療，調(diào)整甲狀腺功能；若為心臟疾病，則需根據(jù)具體病情進行處理，必要時多學科會診。
- 生活調(diào)整：孕婦在日常生活中也需注意。保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度運動，如散步、孕婦瑜伽等，但避免劇烈運動；飲食均衡，多吃富含營養(yǎng)的食物，避免過飽；保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮等不良情緒。例如，通過放松訓練，一些因情緒因素導致心率稍高的孕婦，心率可恢復正常。
懷孕 31 周心率 70 多次 / 分鐘通常正常，但孕婦需關(guān)注自身身體狀況。若出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等不適癥狀，或心率持續(xù)異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以確保自身和胎兒健康。保持良好生活習慣，有助于維持孕期身體正常生理狀態(tài)。
