4-5針(基礎(chǔ)免疫)或9-10針(嚴(yán)重暴露+加強(qiáng)免疫)
被中華田園貓咬傷后的疫苗接種針數(shù)需根據(jù)暴露等級和傷口嚴(yán)重程度確定。一般情況下,二級暴露需接種4-5針基礎(chǔ)免疫疫苗;若為三級暴露(如貫穿性咬傷、頭面頸等神經(jīng)密集部位受傷),需在基礎(chǔ)免疫外額外注射抗狂犬病血清/免疫球蛋白,并加打2-3針加強(qiáng)疫苗,總針數(shù)可達(dá)9-10針。
一、暴露等級與疫苗接種方案
1. 暴露等級判定標(biāo)準(zhǔn)
狂犬病暴露分為三級,需根據(jù)傷口情況判斷:
- Ⅰ級暴露:完好皮膚被舔舐或接觸動物分泌物,無需接種疫苗。
- Ⅱ級暴露:皮膚輕微破損(如劃傷、擦傷)但無出血,需接種基礎(chǔ)免疫疫苗。
- Ⅲ級暴露:貫穿性咬傷、多處傷口、出血或頭面頸/手指等部位受傷,需聯(lián)合接種疫苗與抗狂犬病血清/免疫球蛋白,并加強(qiáng)免疫。
2. 基礎(chǔ)免疫針數(shù)與時間安排
| 接種方案 | 針數(shù) | 接種時間(暴露后) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 五針法 | 5針 | 0天(當(dāng)天)、3天、7天、14天、28天 | 常規(guī)Ⅱ/Ⅲ級暴露基礎(chǔ)免疫 |
| 四針法 | 4針 | 0天(2劑)、7天、21天 | 部分地區(qū)Ⅱ級暴露簡化方案 |
3. 嚴(yán)重暴露的加強(qiáng)免疫要求
三級暴露:在基礎(chǔ)免疫(5針)基礎(chǔ)上,于0天、3天加倍注射疫苗,并同時注射抗狂犬病血清(40IU/kg) 或免疫球蛋白(20IU/kg),全程完成后加打2-3針加強(qiáng)針(如15天、75天或10天、20天、90天各1針),總針數(shù)達(dá)9-10針。
二、特殊情況的接種調(diào)整
1. 既往接種史的影響
- 3個月內(nèi)完成全程接種:再次暴露僅需處理傷口,無需接種疫苗。
- 3-6個月內(nèi)完成全程接種:加強(qiáng)2針(0天、3天)。
- 超過6個月:需重新全程接種(4-5針)。
2. 動物健康狀態(tài)的參考
若傷人貓咪連續(xù)2年接種合格狂犬疫苗、無異常行為(如狂躁、流涎)且為家養(yǎng)寵物,可在醫(yī)生評估后暫緩接種,但需觀察貓咪10天;若貓咪狀態(tài)異?;驘o法觀察,仍需立即接種疫苗。
三、疫苗接種注意事項
1. 接種部位與禁忌
- 注射部位:成人上臂三角肌,2歲以下嬰幼兒大腿前外側(cè)肌肉,禁止臀部注射(脂肪厚影響吸收)。
- 禁忌:接種期間避免飲酒、濃茶、辛辣食物及劇烈運(yùn)動,禁用皮質(zhì)激素類藥物。
2. 傷口處理原則
- 立即處理:用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏消毒,無需包扎。
- 合并感染:若傷口紅腫、化膿,需及時就醫(yī)并注射破傷風(fēng)疫苗。
被中華田園貓咬傷后,需第一時間判斷暴露等級,優(yōu)先完成基礎(chǔ)免疫(4-5針),嚴(yán)重情況需聯(lián)合被動免疫制劑并加強(qiáng)接種。及時規(guī)范的處理與接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵,切勿因動物健康狀態(tài)或傷口大小忽視風(fēng)險,建議全程遵循疾控中心或醫(yī)生指導(dǎo)。