胎兒心率140多次/分鐘屬于正常范圍。
對(duì)于一位28歲、孕26周3天的孕婦而言，監(jiān)測(cè)到的心率140多，如果指的是胎兒心率，則完全處于醫(yī)學(xué)公認(rèn)的正常區(qū)間內(nèi)，無需過度擔(dān)憂；如果指的是孕婦自身心率，則顯著高于孕期常見范圍，建議咨詢醫(yī)生評(píng)估是否存在其他因素影響。
一、明確監(jiān)測(cè)對(duì)象是關(guān)鍵
區(qū)分胎兒心率與孕婦心率：孕期監(jiān)測(cè)的心率通常指胎兒心率，其正常范圍與成人不同。孕26周時(shí)，胎兒心率的正常值普遍認(rèn)為在每分鐘120次至160次之間 ，也有觀點(diǎn)認(rèn)為110次至160次/分鐘均屬正常 。140多次/分鐘的胎兒心率是典型的正常表現(xiàn) 。而孕婦自身的靜息心率通常在60-100次/分鐘，孕期可能因生理變化略升至70-110次/分鐘 。
解讀數(shù)值的波動(dòng)性：胎兒心率并非恒定不變，它會(huì)隨著胎兒的睡眠、活動(dòng)、孕婦體位、情緒及外界刺激等因素實(shí)時(shí)波動(dòng) 。短時(shí)間內(nèi)觀察到140多次/分鐘是常見現(xiàn)象，連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)在130到150次/分鐘間波動(dòng)亦屬正常 。
監(jiān)測(cè)對(duì)象
孕26周典型正常范圍 (次/分鐘)
140多次/分鐘是否正常
主要影響因素
胎兒心率
120 - 160 或 110 - 160
是
胎兒活動(dòng)狀態(tài)、睡眠周期、孕婦體位、外界聲音/觸摸
孕婦心率
60 - 100 (靜息)，孕期可能 70 - 110
否 (顯著偏高)
孕期生理變化、貧血、甲狀腺功能、焦慮、脫水、潛在心臟問題
二、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
- 胎兒心臟發(fā)育特點(diǎn)：孕26周的胎兒心臟已基本發(fā)育成熟，但其體積小、收縮力強(qiáng)，需要更高的心率來維持血液循環(huán)和快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求，因此胎兒心率天然高于成人。
- 孕婦心血管系統(tǒng)適應(yīng)：懷孕后，孕婦體內(nèi)血容量大幅增加，心臟需要泵出更多血液以供應(yīng)胎兒和自身需求，這會(huì)導(dǎo)致孕婦心率較孕前有所增快，這是正常的生理代償反應(yīng) 。
三、何時(shí)需要關(guān)注與就醫(yī)
- 針對(duì)胎兒心率：若胎兒心率持續(xù)高于160次/分鐘（心動(dòng)過速）或低于110次/分鐘（心動(dòng)過緩） ，或在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)異常減速、變異減少等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
- 針對(duì)孕婦心率：如果確認(rèn)140多指的是孕婦自身心率，尤其在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)，這遠(yuǎn)超孕期常見范圍 ，可能提示貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、脫水、焦慮或潛在心臟問題，務(wù)必盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確原因并獲得專業(yè)指導(dǎo)。
孕期監(jiān)測(cè)到的心率數(shù)值需要結(jié)合監(jiān)測(cè)對(duì)象（胎兒或孕婦）來準(zhǔn)確解讀，140多次/分鐘的胎兒心率是健康的標(biāo)志，而同等數(shù)值的孕婦心率則需引起重視并尋求專業(yè)醫(yī)療意見。
