正常。懷孕 39 周時(shí),胎心率 126 次 / 分處于正常范圍,因?yàn)檎Lバ穆试?110-160 次 / 分。不過,孕婦心率與胎心率有所不同,孕婦正常心率范圍和普通成年人一致,為 60-100 次 / 分,孕期可能因生理變化有所上升,但一般不超 110 次 / 分。
一、胎心率 126 次 / 分的情況分析
1. 胎心率正常范圍的界定
正常胎心率在 110-160 次 / 分,這是醫(yī)學(xué)上經(jīng)過大量臨床研究得出的標(biāo)準(zhǔn)范圍。在這個(gè)范圍內(nèi),表明胎兒心臟功能良好,能為胎兒生長發(fā)育提供足夠動力,保障胎兒在子宮內(nèi)正常的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。懷孕 39 周已接近預(yù)產(chǎn)期,此時(shí)胎兒各器官發(fā)育基本成熟,126 次 / 分的胎心率在正常范圍內(nèi),說明胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)穩(wěn)定。
2. 影響胎心率的常見因素
- 胎兒活動:胎兒在子宮內(nèi)活動時(shí),比如翻身、踢腿,心率會暫時(shí)升高,可增加 10-20 次 / 分。安靜睡眠時(shí),心率則趨于平穩(wěn)。例如胎兒剛睡醒活動頻繁,胎心率可能達(dá)到 140-150 次 / 分,之后進(jìn)入睡眠,又回到 120-130 次 / 分。
- 孕婦身體狀況:孕婦發(fā)燒,體溫每升高 1℃,胎兒心率可能增加 10-20 次 / 分。孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),體內(nèi)甲狀腺激素過多,也會使胎兒心率加快。若孕婦服用某些藥物,如沙丁胺醇,可能影響胎兒心率。
- 臍帶和胎盤因素:臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或胎盤功能減退,會影響胎兒氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),導(dǎo)致胎心率異常。臍帶繞頸一周且較松時(shí),可能僅在胎動時(shí)胎心率有小波動;繞頸過緊或多圈,可能使胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分。
二、孕婦心率的相關(guān)情況
1. 孕婦正常心率范圍及變化
孕婦正常心率范圍與普通成年人一樣,為 60-100 次 / 分。但孕期身體會發(fā)生一系列生理變化,影響心率。懷孕 10 周起,孕婦血容量逐漸增加,至孕晚期可增加 40%-50%,心臟需更努力工作維持血液循環(huán),心率會代償性加快,一般比孕前增加 10-15 次 / 分,即部分孕婦心率可能達(dá)到 70-115 次 / 分。孕期激素水平變化,如雌激素、孕激素升高,也會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率加快。
2. 孕婦心率異常的原因
- 貧血:孕期對鐵等營養(yǎng)物質(zhì)需求增加,若孕婦飲食中缺乏鐵、維生素 B12 等,易發(fā)生貧血。貧血時(shí),身體為保證各器官氧氣供應(yīng),心臟會加快跳動,孕婦可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。
- 心臟疾病:孕婦本身有先天性心臟病、心肌病等,懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重,易出現(xiàn)心率異常,可能伴有呼吸困難、水腫等癥狀,心臟超聲等檢查可輔助診斷。
- 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌過多,代謝加快,心率會增快,可能伴有多汗、手抖、煩躁等癥狀;甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌不足,代謝減慢,心率可能減慢,伴有怕冷、嗜睡、水腫等癥狀,通過甲狀腺功能檢查可判斷。
- 精神因素:孕期孕婦精神壓力大、焦慮、緊張,會刺激交感神經(jīng)興奮,使心率加快。比如臨近預(yù)產(chǎn)期,對分娩的恐懼可能讓孕婦心率暫時(shí)升高到 110-120 次 / 分 。
- 其他:孕婦睡眠不足、過度勞累、肥胖、感染發(fā)熱等,也可能導(dǎo)致心率異常。如睡眠不足時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高,心率會加快 。
| 影響因素 | 對胎心率影響 | 對孕婦心率影響 |
|---|---|---|
| 胎兒活動 | 活動時(shí)暫時(shí)升高 10-20 次 / 分 | 無直接影響 |
| 孕婦發(fā)燒 | 體溫每升 1℃,增加 10-20 次 / 分 | 體溫升高,心率加快 |
| 孕婦甲狀腺功能亢進(jìn) | 加快 | 加快 |
| 孕婦服用沙丁胺醇等藥物 | 可能受影響 | 可能受影響 |
| 臍帶繞頸等 | 可能導(dǎo)致異常 | 無直接影響 |
| 孕婦貧血 | 無直接影響,但嚴(yán)重時(shí)可能間接影響 | 加快 |
| 孕婦心臟疾病 | 無直接影響,但嚴(yán)重時(shí)可能間接影響 | 可能異常 |
| 孕婦甲狀腺功能減退 | 無直接影響 | 可能減慢 |
| 孕婦精神因素 | 無直接影響 | 加快 |
| 孕婦睡眠不足等 | 無直接影響 | 加快 |
懷孕 39 周時(shí)胎心率 126 次 / 分是正常的,但要綜合多方面判斷胎兒狀況。孕婦也要關(guān)注自身心率,若有異常及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因并采取相應(yīng)措施,以保障自身和胎兒健康。