正常
心率90多次/分鐘對于31歲、孕27周1天的孕婦而言屬于正常范圍。孕期由于血容量增加、心臟負(fù)荷加重以及激素水平變化，孕婦的心率通常會比非孕期有所增快，平均每分鐘增加10-20次。在孕中期至孕晚期，靜息心率在80-100次/分鐘之間均較為常見，因此90多次的心率在此階段是生理性的適應(yīng)表現(xiàn)，無需過度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷顯著的生理調(diào)整，以支持胎兒的生長發(fā)育，其中心血管系統(tǒng)的變化尤為突出。
血容量與心輸出量增加
自孕6周起，孕婦的血容量開始上升，至孕32-34周達(dá)到峰值，比孕前增加約40%-50%。為泵送增多的血液，心輸出量也隨之上升，最高可增加30%-50%。這一過程直接導(dǎo)致心率增快，以滿足母體和胎兒的氧氣與營養(yǎng)需求。激素水平影響
孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可作用于心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，使交感神經(jīng)興奮性增強，從而引起心率加快。甲狀腺激素水平在孕期也可能輕度升高，進(jìn)一步促進(jìn)代謝率和心率。心臟位置與負(fù)擔(dān)變化
隨著子宮增大，膈肌上抬，心臟受壓并發(fā)生位置偏移（多呈左前上移），心尖搏動點外移。心臟每搏輸出量增加，使心臟做功負(fù)荷顯著上升，這也是心率代償性增快的原因之一。
二、 孕期心率的正常范圍與監(jiān)測要點
了解孕期心率的正常波動范圍，有助于孕婦正確評估自身狀況，避免不必要的焦慮。
| 孕期階段 | 非孕期平均心率（次/分） | 孕期常見心率范圍（次/分） | 心率增快幅度（次/分） | 主要影響因素 |
|---|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | 60-80 | 70-90 | +10左右 | 激素變化、血容量初增 |
| 孕中期（13-27周） | 60-80 | 80-95 | +15左右 | 血容量快速增加、心輸出量上升 |
| 孕晚期（28-40周） | 60-80 | 85-100 | +20左右 | 子宮壓迫、代謝需求高峰 |
如上表所示，孕27周1天處于孕中期末段，心率90多次完全落在正常區(qū)間內(nèi)。建議孕婦在靜息狀態(tài)下測量心率，避免在運動、情緒激動或進(jìn)食后立即測量，以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
三、 何時需要警惕異常心率
盡管心率輕度增快屬正?，F(xiàn)象，但某些情況仍需引起注意，及時就醫(yī)評估。
心率過快（心動過速）
若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘，尤其伴有心悸、胸悶、氣短、頭暈或暈厥等癥狀，需警惕妊娠期心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或感染等病理情況。心率過慢（心動過緩）
靜息心率低于60次/分鐘，并出現(xiàn)乏力、黑朦等癥狀，雖較少見，但也應(yīng)排查是否存在傳導(dǎo)阻滯或其他心臟問題。心律不齊
若感覺心跳不規(guī)則、漏跳或劇烈跳動，即使心率數(shù)值正常，也應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查，排除心律失常的可能。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，包括血常規(guī)（排查貧血）、甲狀腺功能檢查及必要時的心臟超聲，以全面評估心血管健康狀況。
孕期心率的適度增快是機體為適應(yīng)胎兒發(fā)育需求而做出的自然調(diào)節(jié)，31歲孕婦在孕27周1天出現(xiàn)心率90多次屬于典型的生理性變化，無需干預(yù)。保持規(guī)律作息、適度活動、均衡飲食，并關(guān)注身體發(fā)出的異常信號，是維護(hù)孕期心血管健康的關(guān)鍵。
