?立即用流動清水和肥皂沖洗傷口15分鐘以上?，隨后用碘伏或酒精消毒，并盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬疫苗。
馬犬咬傷后，?傷口清洗的黃金時間是30分鐘內(nèi)?。首先用大量流動清水持續(xù)沖洗，配合肥皂或弱堿性清潔劑揉搓傷口周圍，能有效減少病毒殘留。沖洗時注意保持水流方向由內(nèi)向外，避免污染物進(jìn)入深層組織。完成初步清洗后，需用無菌棉簽蘸取?碘伏溶液?（濃度0.5%-1%）或?75%醫(yī)用酒精?環(huán)形消毒，覆蓋傷口邊緣2厘米范圍。若傷口較深或出血量大，可用干凈紗布輕壓止血，但避免過度包扎影響后續(xù)處理。
（一）?清洗步驟的醫(yī)學(xué)依據(jù)?
- ?物理沖洗原理?：流動水壓可沖走90%以上的唾液殘留，肥皂的堿性環(huán)境能破壞狂犬病毒脂質(zhì)包膜。
- ?消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)?：碘伏對黏膜刺激小且殺菌譜廣，酒精則適合皮膚完整區(qū)域的快速消毒，兩者均能滅活常見病原體。
- ?時間控制要點?：15分鐘沖洗是國際公認(rèn)的最低有效時長，若傷口位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域，建議延長至20分鐘。
（二）?后續(xù)處理的必要性?
- ?疫苗接種窗口期?：狂犬疫苗需在24小時內(nèi)首劑接種，但暴露后預(yù)防（PEP）在7天內(nèi)開始仍有效。
- ?破傷風(fēng)風(fēng)險排查?：若馬犬未接種疫苗或傷口污染嚴(yán)重，需根據(jù)免疫史決定是否追加破傷風(fēng)抗毒素。
- ?觀察期管理?：咬人犬只應(yīng)隔離觀察10天，若期間出現(xiàn)異常癥狀需立即啟動強(qiáng)化免疫程序。
（三）?常見誤區(qū)警示?
- ?錯誤做法?：使用雙氧水或高錳酸鉀沖洗會損傷組織，民間敷草藥可能增加感染風(fēng)險。
- ?延誤風(fēng)險?：酒精消毒不能替代沖洗，僅涂抹藥膏而不就醫(yī)可能錯過最佳干預(yù)時機(jī)。
- ?特殊人群?：兒童或免疫缺陷者即使輕微抓傷也應(yīng)按三級暴露處理，需注射免疫球蛋白。
被馬犬咬傷后的正確處理能顯著降低感染風(fēng)險，但清洗僅是第一步。?及時就醫(yī)評估暴露等級?、?規(guī)范接種疫苗?、?監(jiān)測動物健康狀況?三者缺一不可。尤其當(dāng)傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀時，必須立即返回醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。
