24小時內(nèi)就醫(yī)評估
被中華田園貓咬傷后若出現(xiàn)紅腫，需立即進行傷口處理并就醫(yī)判斷是否需要接種疫苗。狂犬病致死率接近100%，但通過規(guī)范的暴露后預防可有效阻斷感染，細菌感染（如巴斯德菌）也可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
一、傷口初步處理與風險評估
緊急清潔步驟
用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘
使用碘伏或75%酒精消毒
避免包扎過緊以利引流
暴露等級判定
暴露等級 臨床表現(xiàn) 處理措施 Ⅰ級 完好皮膚接觸 無需處理 Ⅱ級 輕微抓傷/無出血咬傷 立即清洗+狂犬疫苗 Ⅲ級 出血/黏膜接觸/頭面部咬傷 清洗+免疫球蛋白+狂犬疫苗 感染風險因素
貓的健康狀況：流浪貓攜帶狂犬病毒概率高于家養(yǎng)貓
傷口深度：穿刺傷更易引發(fā)深層細菌感染
免疫狀態(tài)：未接種破傷風疫苗者風險增加
二、醫(yī)療干預必要性
狂犬疫苗接種指征
Ⅱ級及以上暴露需24小時內(nèi)接種首針
程序為0-3-7-14-28天（免疫缺陷者需6針）
既往接種過者僅需0-3天加強兩針
被動免疫制劑使用
指征 劑量 注射要求 Ⅲ級暴露 20IU/kg 傷口周圍浸潤注射 Ⅱ級暴露且免疫抑制 20IU/kg 剩余劑量肌注 抗生素使用標準
阿莫西林克拉維酸鉀為首選（覆蓋巴斯德菌）
出現(xiàn)化膿/發(fā)熱/淋巴管炎時需系統(tǒng)用藥
糖尿病患者或深部損傷建議預防性用藥
三、特殊情形處理
貓的觀察與檢測
十日觀察法：咬人貓存活10天可終止后續(xù)疫苗
死亡/失蹤需完成全程接種
過敏反應應對
人源免疫球蛋白過敏率＜2%
疫苗過敏可選用細胞培養(yǎng)疫苗（如Vero細胞）
高危人群強化措施
孕婦優(yōu)先使用狂犬免疫球蛋白
HIV感染者需檢測中和抗體滴度
及時規(guī)范的暴露后處置可使狂犬病預防成功率提升至98%以上，細菌感染并發(fā)癥發(fā)生率降低70%。即使貓已捕獲且健康，仍建議完成基礎免疫程序后再根據(jù)觀察結(jié)果調(diào)整方案。
