必須立即接種狂犬病疫苗，并根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）。
被喜樂(lè)蒂牧羊犬咬傷導(dǎo)致輕微出血，屬于III級(jí)暴露，首要措施是徹底清洗傷口至少15分鐘，隨后必須盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、既往免疫史及犬只健康狀況綜合判斷是否需要同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白，以中和傷口局部的病毒，這是預(yù)防狂犬病發(fā)病的關(guān)鍵步驟，不可因犬只為家養(yǎng)或傷口輕微而忽視 。
一、 核心疫苗與免疫制劑
狂犬病疫苗：這是預(yù)防狂犬病最根本、最有效的手段。無(wú)論咬傷動(dòng)物是否為家養(yǎng)、是否接種過(guò)疫苗，只要發(fā)生皮膚破損出血，即構(gòu)成III級(jí)暴露，必須按程序接種全程狂犬病疫苗 。疫苗通過(guò)刺激人體產(chǎn)生抗體，提供長(zhǎng)期保護(hù)。
狂犬病被動(dòng)免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）：對(duì)于III級(jí)暴露者，特別是頭面部、手指等神經(jīng)豐富部位的咬傷，或免疫功能低下者，醫(yī)生通常會(huì)建議在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白 。它能立即提供中和抗體，在疫苗誘導(dǎo)的主動(dòng)免疫產(chǎn)生前提供即時(shí)保護(hù)，填補(bǔ)免疫空白期。
二、 傷口處理與暴露分級(jí)
立即徹底清洗：被咬后應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，這是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的第一步 。沖洗后可用碘伏或酒精消毒。
暴露分級(jí)判定：世界衛(wèi)生組織和中國(guó)疾控中心將狂犬病暴露分為三級(jí)。喜樂(lè)蒂牧羊犬咬傷導(dǎo)致輕微出血，皮膚完整性被破壞，屬于最嚴(yán)重的III級(jí)暴露，必須采取最全面的處置措施 。
暴露分級(jí)
傷口特征
處置措施
I級(jí)
接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔
無(wú)需處理
II級(jí)
裸露皮膚被輕咬，無(wú)出血的抓傷或擦傷
立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
III級(jí)
單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開(kāi)放性傷口或粘膜被污染
立即處理傷口、接種狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白
三、 就醫(yī)流程與后續(xù)觀察
及時(shí)就醫(yī)：完成初步傷口處理后，應(yīng)立即前往醫(yī)院或疾控中心的犬傷門(mén)診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口、確認(rèn)暴露等級(jí)、檢查既往免疫記錄，并制定個(gè)性化的免疫方案 。
犬只觀察：如果喜樂(lè)蒂牧羊犬是家養(yǎng)且有明確的疫苗接種史，可在接種疫苗的將犬只隔離觀察10天。若10天內(nèi)犬只保持健康，則可基本排除其傳染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，但已開(kāi)始的疫苗接種程序通常建議完成。
疫苗接種程序：目前常用“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天各接種1劑）或“4針?lè)ā保?-1-1程序，第0天接種2劑，第7、21天各接種1劑）。必須嚴(yán)格按照時(shí)間完成全程接種，不可中斷或延遲 。
一旦發(fā)生被喜樂(lè)蒂牧羊犬咬傷輕微出血的情況，預(yù)防狂犬病的唯一可靠途徑就是遵循“徹底清洗、及時(shí)接種、必要時(shí)加注免疫球蛋白”的原則，任何僥幸心理都可能帶來(lái)致命后果，務(wù)必嚴(yán)肅對(duì)待并立即行動(dòng)。
