正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，懷孕 8 個(gè)月時(shí)胎心 163 次 / 分略高于正常范圍，可能是正常的，也可能是異常情況。這需要結(jié)合具體狀況來(lái)判斷，下面為你詳細(xì)介紹。
一、正常情況
懷孕 8 個(gè)月時(shí)，胎兒心率容易受到多種因素影響。例如：
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如翻身、踢腿，會(huì)使心率暫時(shí)升高，可能達(dá)到 163 次 / 分，甚至更高。這是正常生理現(xiàn)象，活動(dòng)結(jié)束后，胎心率通常會(huì)在 20 分鐘內(nèi)恢復(fù)正常范圍。
- 孕婦身體狀態(tài)
- 情緒：孕婦情緒激動(dòng)，像緊張、興奮、焦慮時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素等激素，通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒心率上升。比如孕婦觀(guān)看激烈比賽或與人爭(zhēng)吵后，胎兒心率可能升高。
- 運(yùn)動(dòng)：孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體血液循環(huán)加快，胎兒心率也會(huì)相應(yīng)加快。例如孕婦進(jìn)行快速跑步或高強(qiáng)度健身操后，胎心可能超過(guò) 160 次 / 分。
- 飲食：孕婦進(jìn)食后，尤其是攝入高糖食物，血糖升高，胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)增加，代謝加快，心率可能暫時(shí)升高。比如孕婦吃了一塊蛋糕后，胎心出現(xiàn)短暫上升。
- 環(huán)境：外界環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低，孕婦身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，可能影響胎兒心率。例如孕婦長(zhǎng)時(shí)間待在高溫環(huán)境（如桑拿房）或寒冷戶(hù)外，胎心可能升高。
- 檢查時(shí)間和設(shè)備差異：不同時(shí)間檢測(cè)，胎兒狀態(tài)不同，胎心率有波動(dòng)。家用胎心儀和醫(yī)院專(zhuān)業(yè)設(shè)備精準(zhǔn)度有別，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果存在一定偏差。
二、異常情況
如果胎心持續(xù)處于 163 次 / 分，或伴有其他異常癥狀，可能存在問(wèn)題：
- 胎兒因素
- 缺氧：胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、打結(jié)等，會(huì)影響胎兒氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。例如胎盤(pán)早剝時(shí)，胎盤(pán)無(wú)法正常為胎兒提供氧氣，胎兒會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)維持生命活動(dòng)。
- 感染：胎兒宮內(nèi)感染，如絨毛膜羊膜炎，炎癥刺激會(huì)使胎兒心率增快。
- 心血管畸形：胎兒心臟發(fā)育異常，如先天性心臟病，可能導(dǎo)致心率異常。比如心臟房間隔缺損、室間隔缺損等，會(huì)影響心臟正常泵血功能，引起心率改變。
- 母體因素
- 感染：孕婦感染某些疾病，像流感、肺炎，體溫升高，會(huì)導(dǎo)致胎兒心率加快。因?yàn)樵袐D發(fā)熱時(shí)，身體代謝加快，胎兒代謝也隨之加快，心率上升。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，使胎兒心率加快。這是由于甲狀腺激素能促進(jìn)新陳代謝，加快心率。
- 貧血：孕婦貧血，血液攜氧能力下降，胎兒獲取氧氣不足，為滿(mǎn)足身體需求，心率會(huì)加快。例如缺鐵性貧血嚴(yán)重時(shí)，胎兒胎心持續(xù)偏高。
以下為你列舉一些不同因素下胎心變化的特點(diǎn)：
| 影響因素 | 胎心變化特點(diǎn) | 持續(xù)時(shí)間 | 其他伴隨癥狀 |
|---|---|---|---|
| 胎兒活動(dòng) | 短暫升高，可超 160 次 / 分 | 一般不超 20 分鐘 | 胎動(dòng)頻繁 |
| 孕婦情緒激動(dòng) | 突然升高 | 情緒平穩(wěn)后逐漸恢復(fù) | 孕婦自身情緒波動(dòng)表現(xiàn) |
| 孕婦劇烈運(yùn)動(dòng) | 運(yùn)動(dòng)后升高 | 休息一段時(shí)間后恢復(fù) | 孕婦身體疲勞 |
| 孕婦進(jìn)食 | 進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)升高 | 一段時(shí)間后恢復(fù)正常 | 無(wú)特殊 |
| 外界環(huán)境 | 受影響時(shí)升高 | 脫離不良環(huán)境后改善 | 孕婦自身對(duì)外界環(huán)境的不適反應(yīng) |
| 胎兒缺氧 | 持續(xù)升高或伴有減速 | 較長(zhǎng)時(shí)間 | 胎動(dòng)異常（先頻繁后減少） |
| 胎兒感染 | 持續(xù)升高 | 較長(zhǎng) | 可能有羊水渾濁等 |
| 胎兒心血管畸形 | 持續(xù)異常 | 長(zhǎng)期 | 可能伴有其他超聲檢查異常 |
| 孕婦感染 | 隨孕婦體溫升高而升高 | 感染控制后逐漸恢復(fù) | 孕婦發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀 |
| 孕婦甲狀腺功能亢進(jìn) | 持續(xù)偏高 | 甲亢未控制時(shí)一直存在 | 孕婦多汗、心慌等甲亢癥狀 |
| 孕婦貧血 | 持續(xù)偏高 | 貧血未糾正時(shí)一直存在 | 孕婦面色蒼白、乏力等貧血癥狀 |
如果懷孕 8 個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心 163 次 / 分，先不要慌張。若只是偶爾一次，且很快恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀(guān)察。但如果胎心持續(xù)偏高，或伴有胎動(dòng)異常（如胎動(dòng)減少或過(guò)于頻繁）、孕婦身體不適（如發(fā)熱、心慌等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等，進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況，明確原因，并采取相應(yīng)治療措施。孕婦在孕期要保持良好生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，保障胎兒健康發(fā)育。
