通常情況下，孕婦心率正常范圍在 60-100 次 / 分鐘，與非孕期女性相似。但由于孕期生理變化，心率可能會有所波動。37 歲懷孕 9 周 3 天，心率 100 多次 / 分鐘，可能是正常的，也可能存在異常，需綜合多方面判斷。
一、孕期心率變化特點
- 整體趨勢：在懷孕早期和中期，孕婦心率與非孕期差別不明顯，基本維持在 60-100 次 / 分鐘。隨著孕周增加，到孕晚期，子宮增大、血容量增多，心臟負擔加重，心率可能會上升 10%-15%，部分孕婦心率可能達到 110-120 次 / 分鐘，少數(shù)情況下會超過 120 次 / 分鐘，但一般不會高于 140 次 / 分鐘。
- 個體差異：不同孕婦體質(zhì)不同，孕期心率變化也有差異。有些孕婦整個孕期心率都較低，有些則較高，只要在正常范圍且無不適，通常無需特殊處理。
二、影響孕期心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：懷孕后，孕婦血容量逐漸上升，從孕 6 周開始增加，至孕 32-34 周達到高峰，這使得心臟泵血負擔加重，為保證血液循環(huán)，心率會代償性加快。
- 激素水平變化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改變。例如，孕激素可使血管擴張，反射性引起心率加快。
- 新陳代謝加快：懷孕后孕婦新陳代謝加速，身體需氧量增加，心臟需更努力工作，導致心率上升。
- 生活因素
- 運動：孕婦運動時，身體對氧氣需求增加，心臟會加快跳動以滿足需求，導致心率上升。如散步后，心率可能增加 10-20 次 / 分鐘。
- 飲食：食用辛辣食物、喝咖啡或濃茶，可能刺激交感神經(jīng)，使心率暫時加快。
- 情緒：緊張、焦慮、激動等情緒波動，會促使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，引起心率加快。比如孕婦在產(chǎn)檢前緊張，心率可能會比平時高 10-15 次 / 分鐘。
- 病理因素
- 貧血：孕期孕婦對鐵需求增加，若未及時補充，易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時，身體缺氧，心臟需加快跳動來輸送更多氧氣，導致心率上升。當血紅蛋白低于 110g/L 時，可能出現(xiàn)心率加快癥狀。
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能可能出現(xiàn)變化，甲亢會使甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，從而使心率增快，且可能伴有多汗、心慌等癥狀。
- 心臟疾病：孕婦本身有心臟疾病，如先天性心臟病、心肌病等，懷孕會加重心臟負擔，導致心率異常升高。
三、心率 100 多次 / 分鐘的判斷方法
- 測量時間與狀態(tài)：測量心率應在靜息狀態(tài)下，至少休息 5 分鐘后進行，避免在運動后、情緒激動時、餐后立即測量。比如早上起床后未活動時測量較準確。運動后，心率可能會在短時間內(nèi)達到 120-150 次 / 分鐘，休息半小時后一般會恢復正常。
- 測量頻率與持續(xù)時間：偶爾一次心率 100 多次 / 分鐘，可休息片刻后再次測量。若多次測量（連續(xù) 3 天，每天測量 3 次）心率均持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，需引起重視。
- 伴隨癥狀：
- 心慌、胸悶：如果心率 100 多次 / 分鐘，還伴有心慌、胸悶，且休息后無緩解，可能存在心臟問題或其他異常，需及時就醫(yī)。
- 頭暈、乏力：同時出現(xiàn)頭暈、乏力，可能是貧血、低血壓等原因?qū)е?，應進一步檢查。
- 水腫：伴有下肢水腫，尤其是水腫逐漸加重，可能與心臟功能不全或妊娠期高血壓疾病有關。
四、應對措施
- 觀察與休息：若偶爾一次心率 100 多次 / 分鐘，無其他不適，可先充分休息，保證每天 8-10 小時睡眠，避免勞累，觀察心率變化。
- 調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息，適量運動，如每天散步 30 分鐘；飲食均衡，多吃蔬果、全谷物，減少辛辣食物、咖啡、濃茶攝入；學會調(diào)節(jié)情緒，可通過聽音樂、冥想等緩解壓力。
- 及時就醫(yī)：若心率持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，或伴有心慌、胸悶、頭暈、水腫等癥狀，應立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并根據(jù)結(jié)果給出相應治療建議。
孕婦心率正常范圍為 60-100 次 / 分鐘，但孕期受多種因素影響，心率可能波動。37 歲孕 9 周 3 天心率 100 多次 / 分鐘，要考慮測量狀態(tài)、是否持續(xù)以及有無伴隨癥狀等綜合判斷。若有疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生，以便準確評估，保障母嬰健康。
