懷孕五個(gè)半月時(shí)，孕婦心率 135 次 / 分高于正常成年人心率范圍（60-100 次 / 分），但在孕期屬于心率增快情況，可能正常，也可能由潛在因素導(dǎo)致，需綜合判斷。
孕期由于身體發(fā)生一系列變化，會(huì)引起心率上升。一般來(lái)說(shuō)，孕婦心率會(huì)比孕前增加 10-20 次 / 分。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)情況：
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕后，孕婦體內(nèi)的血容量逐漸增加，至妊娠中晚期可增加 40%-45% 。為了將這些增多的血液泵送到全身各處，以滿(mǎn)足母體和胎兒的需求，心臟需要更努力地工作，這就導(dǎo)致心率加快。孕期激素水平發(fā)生顯著變化，如雌激素、孕激素水平升高，它們會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，進(jìn)而使心率加快。隨著孕周增加，子宮不斷增大，到懷孕五個(gè)半月時(shí)，增大的子宮可能會(huì)向上擠壓膈肌，導(dǎo)致心臟位置發(fā)生改變，心臟負(fù)擔(dān)加重，也會(huì)引起心率上升。
二、懷孕五個(gè)半月心率 135 次 / 分的可能情況
- 生理狀態(tài)下：如果孕婦在測(cè)量心率前有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，比如快速行走、爬樓梯等，身體為了滿(mǎn)足運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)氧氣和能量的需求，會(huì)使心率加快，此時(shí)心率 135 次 / 分可能是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，休息一段時(shí)間后心率通常會(huì)逐漸下降。當(dāng)孕婦情緒處于緊張、焦慮、激動(dòng)狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，也容易導(dǎo)致心率暫時(shí)升高到 135 次 / 分 。
- 病理狀態(tài)下：
- 貧血：孕期對(duì)鐵的需求量大幅增加，如果孕婦沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵元素，很容易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，身體各組織器官得不到充足的氧供，心臟就會(huì)通過(guò)加快跳動(dòng)來(lái)代償，以滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，從而導(dǎo)致心率加快，可能出現(xiàn)心率 135 次 / 分的情況 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期體內(nèi)的激素變化可能影響甲狀腺功能。當(dāng)孕婦患有甲亢時(shí)，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心率加快，可表現(xiàn)為心率 135 次 / 分 ?；颊咄€伴有怕熱、煩躁、失眠等癥狀。
- 心臟疾病：如果孕婦本身患有先天性心臟病、心肌病等心臟基礎(chǔ)疾病，懷孕后隨著心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，心臟功能受到影響，容易出現(xiàn)心率代償性加快，達(dá)到 135 次 / 分 。這類(lèi)情況相對(duì)較為嚴(yán)重，需要密切關(guān)注心臟功能。
- 妊娠期高血壓疾病：部分孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，即妊娠期高血壓疾病。血壓波動(dòng)會(huì)影響心臟的正常功能，使心臟負(fù)擔(dān)加重，從而引起心率加快，出現(xiàn)心率 135 次 / 分的現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)孕婦可能還會(huì)伴有頭痛、眼花、蛋白尿等癥狀，對(duì)孕婦和胎兒的健康都有較大危害 。
三、孕婦心率與胎兒心率的關(guān)聯(lián)
胎兒心率正常范圍一般在 110-160 次 / 分。孕婦心率變化在一定程度上可能會(huì)影響胎兒心率，但不是絕對(duì)的。當(dāng)孕婦心率持續(xù)過(guò)快，如長(zhǎng)時(shí)間維持在 135 次 / 分，且是由嚴(yán)重的病理因素導(dǎo)致時(shí)，可能會(huì)影響母體血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎盤(pán)的血液灌注，使胎兒獲得的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，可能引起胎兒心率的改變 。不過(guò)，胎兒心率也受自身活動(dòng)狀態(tài)等多種因素影響，比如胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率可能會(huì)適當(dāng)加快，而處于睡眠狀態(tài)時(shí)，心率可能會(huì)相對(duì)降低 。
懷孕五個(gè)半月心率 135 次 / 分，若為運(yùn)動(dòng)、情緒等生理因素導(dǎo)致，休息及情緒平穩(wěn)后心率多可恢復(fù)正常范圍。但要是伴有心慌、胸悶、頭暈、呼吸困難等不適，或持續(xù)高于 135 次 / 分，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查等，排查是否存在疾病因素，進(jìn)而依據(jù)診斷結(jié)果給出合理的處理建議，以保障孕婦和胎兒健康。
