孕婦正常心率為每分鐘 60-100 次，懷孕 9 個多月心率 160 多次 / 分鐘，已超出正常范圍，屬于不正常情況。懷孕 9 個多月時，孕婦身體為適應胎兒生長及分娩準備，會出現(xiàn)血容量增加、心臟負擔加重等生理變化，心率可能會較孕前有所上升，但一般不會超過每分鐘 140 次。若持續(xù)在 160 多次 / 分鐘，需考慮是否存在病理因素。

一、孕期心率變化的生理基礎

懷孕后，女性身體各系統(tǒng)會發(fā)生一系列生理變化，其中心血管系統(tǒng)變化較為顯著。

1. 血容量增加：從懷孕 6-8 周開始，孕婦血容量逐漸增加，至孕 32-34 周達到高峰，較孕前增加約 30%-50%。血容量增多使心臟每搏輸出量增加，為維持血液循環(huán)，心率也會相應代償性加快。一般來說，整個孕期心率會較孕前增加 10-15 次 / 分鐘。
2. 心臟負荷加重：隨著孕周增加，子宮不斷增大，向上擠壓膈肌，使心臟向左、向上、向前移位，心臟大血管輕度扭曲。為滿足母體和胎兒代謝需求，心臟工作量增大，負荷加重，也會促使心率加快。

二、心率 160 多次 / 分鐘的可能原因

（一）生理因素

1. 運動或情緒激動：孕婦如果剛進行過較為劇烈的活動，如快走、爬樓梯，或情緒處于極度緊張、焦慮、興奮狀態(tài)，身體會分泌腎上腺素等激素，導致心率短時間內明顯上升，可能達到 160 多次 / 分鐘。不過在休息、情緒平穩(wěn)后，心率通常能較快恢復至正常范圍。
2. 飲食因素：大量飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶，或食用辛辣刺激性食物后，可能刺激交感神經興奮，引起心率加快。但這種因飲食導致的心率變化，一般也具有自限性，在身體代謝后心率會逐漸恢復。
3. 睡眠不足：孕期由于身體不適、心理壓力等多種因素影響，部分孕婦睡眠質量不佳或睡眠時間不足。長期睡眠不足會使交感神經持續(xù)處于興奮狀態(tài)，進而造成心率持續(xù)性或反復性增快，甚至超過 160 次 / 分鐘。

（二）病理因素

1. 貧血：孕期對鐵、葉酸、維生素 B12 等營養(yǎng)物質需求增加，若孕婦飲食中這些營養(yǎng)物質攝入不足，或存在吸收障礙，易發(fā)生貧血。貧血時，血液攜氧能力下降，為滿足身體各器官對氧氣的需求，心臟會加快跳動頻率，表現(xiàn)為心率增快，嚴重時可達 160 多次 / 分鐘。孕婦可能伴有面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等癥狀。
2. 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能可能出現(xiàn)變化，部分孕婦會發(fā)生甲狀腺功能亢進。甲狀腺激素分泌過多，會使機體代謝亢進，交感神經興奮，進而引起心率顯著增快，常伴有多汗、多食、易激動、手抖等癥狀。
3. 心臟疾病：孕婦本身若患有先天性心臟病、心肌病、心律失常等心臟疾病，懷孕后心臟負擔加重，原有病情可能加重，導致心率異常增快，達到 160 多次 / 分鐘甚至更高?？赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、水腫、胸痛等癥狀。
4. 感染：孕期孕婦免疫力相對較低，易受到病毒、細菌等病原體侵襲引發(fā)感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染導致的發(fā)熱，會使機體代謝加快，心率隨之增快。體溫每升高 1℃，心率大約增加 10-20 次 / 分鐘，嚴重感染時心率可能超過 160 次 / 分鐘。
5. 妊娠期高血壓疾病：多發(fā)生于妊娠 20 周以后，以高血壓、蛋白尿為主要特征。該病會影響心血管系統(tǒng)功能，導致外周血管阻力增加，心臟后負荷加重，從而引起心率增快，嚴重時可伴有頭痛、眼花、胸悶等癥狀。

三、對母體和胎兒的影響

1. 對母體的影響：長時間心率過快，會使心臟負擔持續(xù)加重，增加心肌耗氧量，可能導致心肌疲勞，甚至引發(fā)心功能不全。還可能引起頭暈、乏力、心慌、呼吸困難等不適癥狀，影響孕婦日常生活和休息，降低生活質量。
2. 對胎兒的影響：母體心率持續(xù)異常，可能影響胎盤的血液灌注，導致胎兒氧氣和營養(yǎng)物質供應不足，影響胎兒生長發(fā)育，嚴重時可能出現(xiàn)胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎動異常、胎心率改變等。

懷孕 9 個多月心率持續(xù)在 160 多次 / 分鐘是不正常的，需要引起重視。建議孕婦立即就醫(yī)，進行全面檢查，如心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能、血壓監(jiān)測等，以明確心率增快的原因，并在醫(yī)生指導下采取針對性治療措施，保障母體和胎兒健康。