45歲孕婦靜息心率150次/分屬于異常升高，需結合癥狀及檢查綜合評估。
高齡孕婦在妊娠晚期心率達到150次/分可能由生理性代償或病理性因素引起。正常孕婦靜息心率范圍為60-100次/分，孕晚期因血容量增加可能上升至100-120次/分，但持續(xù)超過此范圍需警惕潛在風險。
一、可能原因分析
生理性因素
- 血容量變化：妊娠32-34周血容量達峰值，心臟負荷增加可能導致心率代償性加快。
- 情緒與活動：緊張、焦慮或短暫劇烈活動可引起一過性心率升高。
病理性因素
- 貧血：缺鐵性貧血是孕期常見誘因，血紅蛋白不足迫使心臟加速泵血。
- 甲狀腺功能亢進：甲亢患者代謝率增高，常伴心悸、出汗等癥狀。
- 心血管疾病：如心律失常或妊娠高血壓，需心電圖或超聲進一步排查。
| 因素類型 | 典型表現(xiàn) | 相關檢查 |
|---|---|---|
| 生理性 | 短暫波動，休息后緩解 | 心率監(jiān)測、病史詢問 |
| 貧血 | 乏力、蒼白 | 血常規(guī)、血清鐵檢測 |
| 甲亢 | 手抖、體重下降 | 甲狀腺功能五項 |
| 心臟疾病 | 胸悶、呼吸困難 | 心電圖、心臟超聲 |
二、應對與監(jiān)測建議
緊急處理
若伴頭暈、胸痛或胎動異常，需立即就醫(yī)排除急性缺氧或心衰。
日常管理
- 飲食調整：補充鐵、維生素B12（如紅肉、深綠葉菜），控制咖啡因攝入。
- 活動限制：避免劇烈運動，以散步等低強度活動為主。
醫(yī)療干預
確診病因后，醫(yī)生可能建議補鐵劑、抗甲狀腺藥物或β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。
高齡妊娠本身屬于高危因素，心率持續(xù)過快可能影響胎盤供血及胎兒發(fā)育。建議通過動態(tài)心電圖和胎心監(jiān)護聯(lián)合評估，確保母嬰安全。日常需密切監(jiān)測血壓及胎動，定期產檢以早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。
