必須立即接種
被昆明犬咬傷后，無論傷口大小或犬只是否為家養(yǎng)，都應(yīng)立即前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行傷口處理并接種狂犬病疫苗，因為病毒可能通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，且接種時間越早越好 。
一、核心處理原則與依據(jù)
暴露后處置的緊迫性 狂犬病一旦發(fā)病，死亡率接近100%，因此預(yù)防是唯一有效手段。被咬后，應(yīng)爭分奪秒進行規(guī)范處置。世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心均強調(diào)，暴露后預(yù)防（PEP）應(yīng)盡早啟動，理想情況下在24小時內(nèi)完成首次疫苗接種 。昆明市的犬傷門診提供24小時服務(wù)，就是為了滿足這一緊急需求 。延遲接種會增加病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險。
傷口評估與分級處理 醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準對傷口進行分級（I、II、III級），并據(jù)此制定處置方案。即使是看似輕微的抓傷或黏膜接觸（如唾液濺入眼睛），只要皮膚或黏膜有破損，就屬于需要接種疫苗的暴露 。咬傷通常至少屬于II級暴露，往往需要同時接種疫苗和被動免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）。
犬只狀態(tài)不能作為不接種的理由 不能因為咬人的昆明犬是家養(yǎng)犬、看起來健康或已接種過疫苗，就心存僥幸不進行暴露后預(yù)防 。家養(yǎng)犬可能在未知情況下接觸過病毒，且犬只的疫苗接種史和健康狀況難以完全確認?？袢摲陂L，發(fā)病前犬只可能無任何異常表現(xiàn) 。
二、疫苗接種方案與注意事項
標準接種程序 目前國內(nèi)主要采用“5針法”或“2-1-1”程序。無論采用哪種程序，都必須完成全程接種才能確保產(chǎn)生足夠的保護性抗體。接種過程中即使再次被咬，也應(yīng)繼續(xù)完成原定程序 。
接種后的特殊情況處理
情況描述
是否需要加強接種
說明
全程接種后3個月內(nèi)再次暴露
通常不需要
體內(nèi)抗體水平仍較高 。
全程接種后3個月至1年內(nèi)再次暴露
應(yīng)于第0天和第3天各接種1劑
快速喚醒免疫記憶。
全程接種后1年以上再次暴露
應(yīng)重新全程接種
抗體水平可能已降至保護閾值以下。
接種過程中再次暴露
繼續(xù)完成原程序
無需額外增加劑次 。
尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 昆明市內(nèi)有多家醫(yī)院設(shè)有專門的“犬傷門診”，提供傷口清洗、消毒、疫苗接種及免疫球蛋白注射等一站式服務(wù) 。如果遇到疫苗暫時缺貨的情況，應(yīng)聽從醫(yī)生建議，盡快聯(lián)系其他門診獲取疫苗 。自行處理傷口或拖延就醫(yī)是極其危險的行為。
被昆明犬咬傷絕非小事，狂犬病的致命性決定了必須采取最謹慎的態(tài)度。立即、規(guī)范地進行傷口處理和疫苗接種，是保護生命安全的唯一可靠途徑，任何猶豫或僥幸心理都可能帶來無法挽回的后果。
