偏高，但可能屬于孕期正常生理變化范圍。
對于一位26歲的孕婦在懷孕第36周時心率110多的情況，這通常被認為是偏高的，因為成人的正常心率范圍一般在60-100次/分鐘 。孕婦在懷孕期間，由于身體發(fā)生了一系列生理變化，心臟負擔加重，心率較非孕期有所升高是常見的現(xiàn)象，平均可增加10-15次/分鐘 。心率110次/分鐘雖然超出了普通成人標準，但在孕晚期可能仍屬于正常的生理代償范疇，通常不會對胎兒造成太大影響 。不過，這需要結(jié)合個體情況綜合判斷，持續(xù)性的心動過速或伴有其他不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
一、 孕晚期心率增快的生理與病理原因解析
生理性代償機制 懷孕期間，母體血容量顯著增加約40%-50%，心臟需要泵出更多血液以滿足自身及胎兒需求，這會導致心率代償性加快 。孕激素和雌激素水平的升高也會影響心血管系統(tǒng)，促使心率上升 。這種因身體適應(yīng)懷孕而產(chǎn)生的變化是正常的。
病理性或需關(guān)注的情況 并非所有心率增快都是生理性的。如果心率持續(xù)超過110次/分鐘，或者伴有心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀，則需要警惕是否存在其他問題 。例如，甲狀腺功能亢進、貧血（需監(jiān)測血常規(guī)）、心臟本身疾病或植物神經(jīng)功能紊亂等都可能導致心動過速 。特別是在孕晚期，心臟負荷達到高峰，任何潛在問題都可能被放大。
個體差異與評估標準 孕婦心率的“正常”范圍存在一定個體差異和孕期特異性。有觀點認為整個孕期心率正常范圍可放寬至60-110次/分 ，而另一些觀點則強調(diào)即使偏快也不一定異常，需結(jié)合具體情況 。關(guān)鍵在于心率是階段性升高（如活動后）還是持續(xù)性偏高，以及是否伴隨不適 。短暫的、無癥狀的心率110多可能無需過度擔心，但持續(xù)存在則建議就醫(yī)。
對比項 | 生理性心率增快 | 病理性或需警惕的心率增快 |
|---|---|---|
發(fā)生原因 | 血容量增加、激素水平變化、心臟代償 | 貧血、甲亢、心臟疾病、嚴重感染、植物神經(jīng)功能紊亂 |
心率特點 | 通常輕度升高（如增加10-20次），可能與活動相關(guān)，休息后可緩解 | 可能持續(xù)性偏高（>110次/分），或靜息時也明顯增快 |
伴隨癥狀 | 通常無明顯不適，或僅有輕微疲勞感 | 常伴有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力、水腫等不適 |
對胎兒影響 | 一般無不良影響 | 可能影響胎盤血流，間接影響胎兒發(fā)育或?qū)е绿壕狡?/p> |
處理建議 | 保證休息，避免勞累，定期產(chǎn)檢觀察 | 及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、心電圖、甲狀腺功能等檢查，明確病因后治療 |
對于26歲的準媽媽在懷孕第36周遇到心率110多的情況，理解其背后的生理機制有助于緩解焦慮，但也不能忽視潛在風險；保持與產(chǎn)科醫(yī)生的良好溝通，根據(jù)自身感受和醫(yī)生的專業(yè)評估來判斷是否需要進一步檢查或干預(yù)，是確保母嬰安全的關(guān)鍵。
