26歲孕36周2天靜息心率110次/分屬于正常范圍，但需結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)綜合判斷
孕婦在孕36周時(shí)心率增至110次/分屬于正常生理性代償反應(yīng)。孕晚期血容量增加約40%-45%，心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致心率代償性加快10-15次/分屬正常現(xiàn)象 。需注意區(qū)分孕婦自身心率與胎兒心率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：
一、孕婦心率分析
- 1.正常范圍孕早期：60-100次/分孕晚期：70-115次/分靜息心率110次/分處于正常區(qū)間
- 2.孕晚期變化血容量增加導(dǎo)致心臟每搏輸出量提升子宮壓迫膈肌引起胸悶氣促代償性心率加快情緒波動(dòng)或體位改變可致暫時(shí)性心率波動(dòng)
- 3.異常提示持續(xù)＞120次/分需排查心律失常伴隨心悸、氣短需及時(shí)就醫(yī)
二、胎心率分析
- 孕36周：110-160次/分
- 正常胎心音似鐘表滴答聲，節(jié)律整齊
- 胎心率隨胎兒活動(dòng)波動(dòng)（胎動(dòng)時(shí)短暫加快屬正常）
- 持續(xù)＜110次/分或＞160次/分需警惕缺氧
- 每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)（餐后1小時(shí)左側(cè)臥位）
- 異常持續(xù)＞10分鐘需就醫(yī)
1.正常范圍
2.孕36周特點(diǎn)
3.監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
三、影響因素對(duì)比表
| 影響因素 | 孕婦心率 | 胎心率 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 血容量增加、子宮壓迫 | 胎兒活動(dòng)周期 |
| 病理性因素 | 心律失常、貧血 | 臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常 |
| 外部因素 | 情緒波動(dòng)、體位改變 | 母體發(fā)熱、藥物影響 |
| 監(jiān)測(cè)意義 | 評(píng)估母體循環(huán)負(fù)荷 | 判斷胎兒宮內(nèi)安危 |
四、監(jiān)測(cè)建議
- 孕婦心率：靜息狀態(tài)下計(jì)數(shù)30秒×2
- 胎心率：多普勒胎心儀每日2-3次（固定時(shí)間）
- 孕婦：心率持續(xù)＞120次/分伴胸悶
- 胎兒：胎心率＜110或＞160持續(xù)＞10分鐘
1.自我監(jiān)測(cè)方法
2.就醫(yī)指征
孕晚期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次（建議每周1次），通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)綜合評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治。
